兒童睡眠二三事

落枕？！ 有時候一覺睡醒突然發現脖子不能動，一動就會痛； 大人就以為是常見的落枕，不以為意。 但是最近門診來了6歲女孩，一走進門我就發現她的姿勢很特別

睡眠的功能 睡眠本身有助於神經認知功能的發展。科學研究發現不好的睡眠會影響神經發展、每天的情緒調控、以及執行力(比方說處理思緒的速度、工作記憶)。 此外，人類的大腦在睡眠中會把白天學的知識作加強與鞏固，以便成為長期記憶。 所以理論上睡不好應該會造成學業成績的改變？！

最近門診來了一個4歲多孩子，走入門的時候就發現她的右手怎麼不太會動！ 爸爸：「今天早上睡醒就這樣子了，她自己說手會麻麻的，不敢動！ 我觀察了一個早上好像沒什麼變化！」

呼吸中止症有分為中樞性、阻塞性、及混合性。然而，臨床上比較常遇到是 阻塞性呼吸中止症( obstructive sleep apnea syndrome, OSA)

好好睡，一眠大一寸 相信大家都聽這種說法，睡得好，才長得好。在這個競爭的社會，孩子連身高都會被拿作比較的時候，這種說法更是給覺得孩子睡眠有問題的家長很大壓力，但是這是真地嗎？！

一般而言，孩子的膀胱排尿控制能力在約6歲左右逐漸成熟。因此，6歲以下的孩子偶爾尿床是相當常見且正常的現象。 夜尿 ▍盛行率  根據多項研究統計，約16%的5歲兒童會出現尿床現象；至7歲時，該比例下降至約10%。即使到了成年，仍有2-3%的成年人持續經歷尿床問題。 男孩子多於女孩子，約莫3比1。

有些孩子睡覺一定要配"奶"，不管是親餵(配乳房)，或是奶粉！沒奶就睡不著，有時候喝個幾口就睡著，好像也不是真地肚子餓，這就是<b> 奶睡</b> ！

國小男孩，晚上睡覺前有時候會覺得腳上有螞蟻在動，甚至會告訴家長：「我的腳痛！」動一動腳，會比較舒服；有時候要家長按摩一下腳，才有辦法入睡；一到白天卻又精神活動力正常，到處跑跑跳跳，一點都看不出來腳有問題。

睡眠不單純是取決於生理因素 在這個科學研究言必稱美國的年代，卻有愈來愈多的領域是東西方不同的。 睡覺這件事也是，生理發展可能東西方差異不大，但是睡眠環境、父母親對孩子睡眠健康的認知、親子關係的模式等都有很大的不同，這些都會造成東西方孩子睡眠的差異。

在針對有睡眠問題的兒童，除了探討原因之外，藥物治療往往不是首選，反而透過適當的 行為治療 來幫助孩子自行入睡才是比較多學者專家建議的方法。 那麼有哪些方法呢？

睡眠日記 不是所有孩子的睡眠都需要作睡眠多項生理檢查(polysomnography)，如果能幫孩子記錄1-2周的睡眠日記，很多睡眠問題都會可以得到一些蛛絲馬跡。 所以今天就來說明一下怎麼寫睡眠日記。

1. 四歲六個月大男童，過往沒有重大傷病史，懷孕和出生過程均正常；四歲之前的睡眠狀況沒明顯異常。來診時，由母親帶來，表示從四歲開始，晚上入睡後2 - 3個小時會出現疑似夢遊的症狀：會突然從床上坐起，然後爬下床，在自己的臥室走來走去，有時候甚至會走到客廳，對外界刺激沒什麼反應(爸媽叫他也不理) ；沒有

醫生，我的孩子6個月大，以前都睡得很好，可是最近不知道怎麼搞的，入睡約1-2小時後會突然醒過來大哭，是那種閉著眼睛狂哭，而且抱也不是、哄也不是、牛奶泡了也不喝、尿布也沒溼啊！！就一直哭，常常會哭個20，30分鐘，然後又會自己睡著！！他是不是要去收驚啊？！！ 請教各位爸媽 有一歲多小孩半夜罵罵號的八

對於家有嬰幼兒的家長聚會時，這樣的對話應該不陌生 A:「那個ooo的小孩才幾個月大，就可以睡過夜了！」 B:「ooo真好命啊！ 我家這個，現在都XX個月大了，還是半夜一直起來哭，我都快累死了。」 小孩什麼時候可以睡過夜？真地可以睡過夜嗎？！

有沒有注意到很多教導睡覺的文章都會說 睡前洗個熱水澡可以幫助睡眠 這是真地嗎？

近期深受兒童喜愛的佩佩豬(Peppa Pig)今天播出一集"Noisy Night" https://www.youtube.com/watch?v=s0YxQChxbkk 看了除了會心一笑之外， 您還想到什麼呢？

"醫生，我的小孩都x點才上床睡覺，這樣有沒有關係啊？！" "他才睡y個小時，不是說要睡10個小時才夠嗎？"

睡眠 是人生必作的事，但是當這個習以為常的事出了問題，就再也不是件簡單的小事了。 孩子從出生開始就一直在學習新事物，包括睡眠。由於身心發展的延續性，孩子的睡眠在不同的年齡層都有不一樣的特色；當然就可能延伸出異於成人的睡眠問題。當家中有睡眠問題的孩子時，家長除了忍耐之外，難道沒有其他方式可以幫助孩子嗎？

http://goo.gl/forms/0AFb03ux0K 從新加坡KKH進修回臺之後， 順手把該院的睡眠問卷中文化和數位化， 希望可以幫助更多的人了解兒童睡眠疾病。 此外，根據台大醫院耳鼻喉科許巍鐘醫師的研究 中文版的OSA-18問卷 也蠻適合臺灣兒童使用的。 http://www.ncbi.nlm.

新聞稿 ６歲的小志，有過敏性鼻炎的體質，每天晚上睡覺會打呼已經兩三年，媽媽表示即使睡在隔壁房間，也可以聽見打呼；因為爸爸也會打呼，所以媽媽也不以為意；