2025 最新報告：兒童各年齡層維生素「紅線」與「醫療級劑量」的巨大落差
📊 一個歷時半年的 B12「排毒」實錄
這是一位成人的 B12 追蹤報告，故事是這樣的：
起初： 病人服用名為 Kentamin 的高單位 B 群（一天三顆）。
👉 抽血結果：B12 濃度直接爆表 (>2000 pg/mL)。
調整： 醫師建議減量，改為標準的「一天一顆」。
👉 三個月後： 數值依然高達 19XX pg/mL。
這證明：當身體庫存「爆倉」時，即使是標準劑量，也足以讓數值卡在天花板降不下來！
停藥： 醫師果斷建議「完全不吃」。
👉 再過三個月： 數值終於回到漂亮的 729 pg/mL（正常範圍）。
B12 高雖然大多無害，但它是一個警訊：代表你的身體根本不需要這麼多。 而在這些高單位 B 群中，醫師真正擔心的，其實是另一個成分——維生素 B6。
⚠️ 醫師真正擔心的是 B6：歐盟新標準的震撼彈
根據 EFSA（歐洲食品安全局） 的報告，我們過去對 B6 太掉以輕心了！舊標準認為成人每天吃 100 mg B6 是安全的，但最新研究發現，長期即使是低劑量，也可能導致周邊神經病變。
🚨 EFSA 新修訂的每日安全上限（UL）：成人僅為 12 mg/day！
我們來看看市售產品有多驚人：
Kentamin（處方藥）： 一顆含 B6 50 mg。
👉 吃一顆，就已經是最新安全上限的 4 倍。
某日藥神物： 三顆含 B6 100 mg。
👉 吃一次建議量，是安全上限的 8 倍。
🏥 2025 文獻證實：治療劑量與保養劑量，是「兩個世界」
根據 2025 年 10 月發表的《Pediatrics in Review》回顧文章，當孩子真的生病時，我們使用的「治療劑量」與一般人的「建議攝取量」有著巨大的鴻溝。
請看以下來自該文獻的醫療數據對比：
| 維生素 | 健康孩子的需求 (RDA/AI) | 生病時的治療劑量 (Therapeutic Dose) | 倍數差距 |
| B1 (Thiamine) | 每天約 0.5 - 0.9 mg | 治療腦病變/腳氣病：靜脈注射 100-200 mg | 200 倍 |
| B9 (Folate) | 每天約 200 - 400 µg | 治療缺乏/吸收不良：每天 1000 - 5000 µg | 12 倍 |
| B12 (Cobalamin) | 每天約 1 - 2 µg | 治療症狀性缺乏：注射 1000 µg | 500 倍 |
| C (Ascorbic Acid) | 每天約 15 - 75 mg | 治療壞血病：每天 100 - 300 mg | 4 倍 |
看出問題了嗎？
市售的高單位 B 群，其實劑量是設計來接近「治療等級」的。該文獻也特別指出，維生素 B6 的高劑量補充是用於「B6 依賴型癲癇」、「代謝異常」或「緩解抗癲癇藥 (Levetiracetam) 副作用」等特定醫療情境 9999。
對於生病的人，這是救命藥。
對於健康的人，這叫做「劑量超載」。
📝 家長必修課：各年齡層詳細攝取建議表
如果你沒有上述疾病，請回歸最單純的標準。以下詳細數據整理自《Pediatrics in Review》2025 年 10 月號，買營養品前務必對照：
(1) 維生素 B1 (Thiamine)
0-6 個月： 0.2 mg (AI)
7-12 個月： 0.3 mg (AI)
1-3 歲： 0.5 mg (RDA)
4-8 歲： 0.6 mg (RDA)
9-13 歲： 0.9 mg (RDA)
14-18 歲： 男 1.2 mg / 女 1.0 mg (RDA)
(2) 維生素 B9 (葉酸 Folate)
每日建議量 (DRI)：
1-3 歲：150 µg
4-8 歲：200 µg
9-13 歲：300 µg
14-18 歲：400 µg
⚠️ 安全上限 (UL)：千萬別超過這條線！
1-3 歲：上限 200 µg
4-6 歲：上限 300 µg
7-10 歲：上限 400 µg
警示： 許多兒童綜合維他命一顆就含 400 µg，對小小孩來說已經直接超標。
(3) 維生素 B12 (Cobalamin)
0-6 個月： 0.4 µg
7-12 個月： 0.5 µg
1-3 歲： 0.9 µg
4-8 歲： 1.2 µg
9-13 歲： 1.8 µg
警示： 文章開頭的成人病人吃了高單位 B 群，B12 濃度爆表，就是因為攝取量遠超上述微克 (µg) 等級的需求。
(4) 維生素 C (Ascorbic Acid)
1-13 歲： 15 - 45 mg
14-18 歲： 65 - 75 mg
⚠️ 特殊族群提醒： 2025 文獻特別指出，若青少年有吸食電子菸 (Vaping) 習慣，尼古丁會增加氧化壓力，建議攝取量需增加 35-40% 。
👨⚕️ 黃醫師的總結：精準醫療，斤斤計較
分清楚「藥」跟「食品」：
高單位 B 群產品是設計給「特定神經疾病」治療用的（如 B6 依賴型癲癇、藥物副作用救援），是醫師手上的武器，絕不是日常保養品。
日常保養請選「食品級」：
對照上面的表格，你會發現一般孩子需要的 B6 只有 0.5-1.0 mg 等級，市售 50 mg 的產品對他們來說是巨大的負擔。
看懂 UL (上限)：
不要覺得劑量越高 CP 值越高。對孩子來說，超過 UL 的劑量就是潛在的毒性風險。
看到紅字不要慌，配合醫師做「減法治療」，身體自然會回到平衡。
補充：關於VIT b6的治療劑量
- B6 依賴型癲癇 (PDE)
- 緩解癲癇藥物 (Keppra) 副作用 ！
- 妥瑞症 (Tourette) 與 ADHD
狀況： 家長常聽說 B6 可以改善抽動或專注力。
妥瑞症研究多使用 0.5-2 mg/kg/day 或固定 10 mg/day (常合併鎂) 。
ADHD 相關研究多為微量營養素配方，B6 含量僅約 10-20 mg/day 。
參考資料：
Tsichlis JT, Hauser B, Rodriguez VA. Water-Soluble Vitamins: Deficiency and Excess. Pediatrics in Review. 2025;46(10):557-565.
EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA). Scientific Opinion on the Tolerable Upper Intake Level for Vitamin B6. EFSA Journal. 2023.
Gospe SM Jr. Pyridoxine-Dependent Epilepsy – ALDH7A1. GeneReviews®. 2022.
Besag FMC, et al. Current Evidence for Adjunct Pyridoxine (Vitamin B6) for the Treatment of Behavioral Adverse Effects Associated With Levetiracetam. Epilepsy & Behavior. 2023.
Rizzo R, et al. Use of Nutritional Supplements Based on L-Theanine and Vitamin B6 in Children With Tourette Syndrome. Nutrients. 2022.
Johnstone JM, et al. Micronutrients for ADHD in Youths: A Placebo-Controlled RCT. JAACAP. 2022.
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