媽媽,我的腳痛!---不寧腿症候群





國小男孩,晚上睡覺前有時候會覺得腳上有螞蟻在動,甚至會告訴家長:「我的腳痛!」動一動腳,會比較舒服;有時候要家長按摩一下腳,才有辦法入睡;一到白天卻又精神活動力正常,到處跑跑跳跳,一點都看不出來腳有問題。

不寧腿症候群 ( Restless legs syndrome,RLS)

有些成人在晚上睡前,躺在床上準備入睡前會突然覺得腳不舒服,有股衝動要活動一下腿,然後真地動一動腳,不適感就消失了,就可以入睡了。這種情況只要發生在晚上,白天都沒症狀。這樣的情形有可能就是有不寧腿症狀群。

然而,愈來愈多的數據顯示:
  1. 在這些不寧腿症候群的成人,有高達40%的人在青少年時期就有類似症狀
  2. 大約2-4%孩子也會有不寧腿症候群!!
但由於孩子的表達力不一定那麼好,所以有時候這個病不容易被診斷。
此時可以藉由睡眠生理檢查來幫忙診斷,
睡眠生理檢查可以記錄下肢抖動的次數和是否有周期性,
如果每小時大於5次以上的周期性抖動
就可能是有周期性肢動抖動症(Periodic limb movements disorder, PLMD)

周期性肢動抖動症(Periodic limb movements disorder, PLMD)

80-100%患有不寧腿症候群的人,作睡眠檢查發現有PLMD
平均而言,在這群不寧腿症候群的人身上,發現先有PLMD,在11-12年之後,才出現不寧腿症候群。


共病症

最常被提及是缺鐵性貧血
其它包括年長者、糖尿症、巴金氏症、過動及注意力不集中症候群、妥瑞氏症、懷孕、尿毒症…等


治療

  • 補充鐵劑:通常補充3個月,8成患者的症狀會改善。如果效果不張,仍有其它藥物可供使用。
  • 處理共病症
  • 2023/7 補充:
    • 口服鐵療法和α-2-δ配體在兒童不寧腿症候群(RLS)和周期肢體抽動障礙(PLMD)的治療中顯示出有效的結果。然而,這些數據主要由有限的回顧性個案報告和系列研究組成,而非前瞻性對照試驗,
    • 對於這些和其他潛在治療方法,包括行為干預靜脈鐵療法維生素D,需要進一步進行病例系列研究,然後提供大規模隨機對照臨床試驗的有力基礎。
    • 此外在有共病(注意力缺陷過動症(ADHD)、焦慮或抑鬱症)的兒童的處理和治療反也值得進一步研究。

補充看法

也有學者覺得生長痛(growing pain)和PLMD, RLS是同個症狀群,只是不同年齡發生的症狀不同

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