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[釋疑]睡眠門診到底在作什麼?


睡覺發生的意外-落枕

2015年12月21日


落枕?!

有時候一覺睡醒突然發現脖子不能動,一動就會痛;
大人就以為是常見的落枕,不以為意。
但是最近門診來了6歲女孩,一走進門我就發現她的姿勢很特別

睡得好不好和成績有關?!

2015年11月9日



睡眠的功能

睡眠本身有助於神經認知功能的發展。科學研究發現不好的睡眠會影響神經發展、每天的情緒調控、以及執行力(比方說處理思緒的速度、工作記憶)。
此外,人類的大腦在睡眠中會把白天學的知識作加強與鞏固,以便成為長期記憶。

所以理論上睡不好應該會造成學業成績的改變?!

要留意孩子睡眠姿勢

2015年11月2日



最近門診來了一個4歲多孩子,走入門的時候就發現她的右手怎麼不太會動!

爸爸:「今天早上睡醒就這樣子了,她自己說手會麻麻的,不敢動! 我觀察了一個早上好像沒什麼變化!」

兒童阻塞型呼吸中止症

2015年10月26日



呼吸中止症有分為中樞性、阻塞性、及混合性。然而,臨床上比較常遇到是

阻塞性呼吸中止症( obstructive sleep apnea syndrome, OSA)

睡得飽,長得好?!

2015年10月19日


好好睡,一眠大一寸


相信大家都聽這種說法,睡得好,才長得好。在這個競爭的社會,孩子連身高都會被拿作比較的時候,這種說法更是給覺得孩子睡眠有問題的家長很大壓力,但是這是真地嗎?!


半夜換床單-夜尿(尿床)

2015年10月12日



孩子的膀胱排尿控制成熟約在6歲,所以6歲以下孩子偶爾尿床是很普通的現象。

夜尿


盛行率

根據各家學者的統計,5歲的孩子,約有16%有尿床;7歲孩子,約10%;甚至到了成人,仍然有2-3%會尿床。
男孩子多於女孩子,約莫3比1

好發因子或可能成因

1有家族史:染色體第8,12,13,22對和尿床有關係
2.夜間多尿
3.醒覺機制有問題,也就是睡太熟?
4.膀胱功能未成熟和受損
5.其他結構問題,比方說神經科疾病的孩子,腦傷的孩子,發展遲緩的孩子等

奶睡好不好?

2015年10月5日




有些孩子睡覺一定要配"奶",不管是親餵(配乳房),或是奶粉!沒奶就睡不著,有時候喝個幾口就睡著,好像也不是真地肚子餓,這就是奶睡

媽媽,我的腳痛!---不寧腿症候群

2015年9月28日




國小男孩,晚上睡覺前有時候會覺得腳上有螞蟻在動,甚至會告訴家長:「我的腳痛!」動一動腳,會比較舒服;有時候要家長按摩一下腳,才有辦法入睡;一到白天卻又精神活動力正常,到處跑跑跳跳,一點都看不出來腳有問題。

睡眠狀況的東西方差異

2015年9月21日

睡眠不單純是取決於生理因素

在這個科學研究言必稱美國的年代,卻有愈來愈多的領域是東西方不同的。

睡覺這件事也是,生理發展可能東西方差異不大,但是睡眠環境、父母親對孩子睡眠健康的認知、親子關係的模式等都有很大的不同,這些都會造成東西方孩子睡眠的差異。


自行入睡的訓練方式( sleep training method)

2015年9月14日

在針對有睡眠問題的兒童,除了探討原因之外,藥物治療往往不是首選,反而透過適當的行為治療來幫助孩子自行入睡才是比較多學者專家建議的方法。
那麼有哪些方法呢?

孩子睡覺的好幫手:睡眠日記

2015年9月7日



睡眠日記

不是所有孩子的睡眠都需要作睡眠多項生理檢查(polysomnography),如果能幫孩子記錄1-2周的睡眠日記,很多睡眠問題都會可以得到一些蛛絲馬跡。
所以今天就來說明一下怎麼寫睡眠日記。

夢遊與夜驚

2015年8月30日

1. 四歲六個月大男童,過往沒有重大傷病史,懷孕和出生過程均正常;四歲之前的睡眠狀況沒明顯異常。來診時,由母親帶來,表示從四歲開始,晚上入睡後2 - 3個小時會出現疑似夢遊的症狀:會突然從床上坐起,然後爬下床,在自己的臥室走來走去,有時候甚至會走到客廳,對外界刺激沒什麼反應(爸媽叫他也不理) ;沒有脣色或肢體發紺(cyanosis) ,沒有大小便失禁,發作前後也沒有任何大叫或發出其它聲音,過程中面部表情平和,無驚嚇狀。整個過程大約持續10到30分鐘,然後再自行走回床上睡覺。隔天早上起床之後,完全不記得發生什麼事,白天活動力和精神都很好。而這樣夢遊情況發生頻率約1個月1到2次,每次發作的表現都十分相似。

 

 2.三歲小孩,最近在入睡過後的2,3 小時之後,會突然醒來大哭,呼吸加快,冒汗,會尖叫踢打,看起來好像很害怕的樣子,爸爸媽媽衝過去撫慰他,他嘴裡也許哭喊著爸爸媽媽,可是安撫好像沒什麼效果,孩子還是一直哭鬧,有時候反而更加掙扎不給抱…

要去收驚嗎? 一個有特色睡眠疾病:醒覺混淆(confusional arousal)

2015年8月24日





醫生,我的孩子6個月大,以前都睡得很好,可是最近不知道怎麼搞的,入睡約1-2小時後會突然醒過來大哭,是那種閉著眼睛狂哭,而且抱也不是、哄也不是、牛奶泡了也不喝、尿布也沒溼啊!!就一直哭,常常會哭個20,30分鐘,然後又會自己睡著!!他是不是要去收驚啊?!!

請教各位爸媽 有一歲多小孩半夜罵罵號的八卦嗎 我家小的白天很少哭 但半夜有時會忽然哭到像被揍 請問要多大才會好啊 媽媽我快累翻了 (拜託不要叫我帶去收驚之類的啊)

「迷思」睡過夜?!

2015年8月17日


這樣的對話應該不陌生
A:「那個ooo的小孩才幾個月大,就可以睡過夜了!」
B:「ooo真好命啊! 我家這個,現在都XX個月大了,還是半夜一直起來哭,我都快累死了。」

真地可以睡過夜嗎?!

洗個熱水澡好睡覺?!

2015年8月10日





有沒有注意到很多教導睡覺的文章都會說

睡前洗個熱水澡可以幫助睡眠


這是真地嗎?

睡眠儀式

2015年8月8日


近期深受兒童喜愛的佩佩豬(Peppa Pig)今天播出一集"Noisy Night"
https://www.youtube.com/watch?v=s0YxQChxbkk

看了除了會心一笑之外,
您還想到什麼呢?

孩子睡多少才夠?!

2015年8月5日


"醫生,我的小孩都x點才上床睡覺,這樣有沒有關係啊?!"
"他才睡y個小時,不是說要睡10個小時才夠嗎?"

睡眠簡單不簡單

2015年8月4日
睡眠是人生必作的事,但是當這個習以為常的事出了問題,就再也不是件簡單的小事了。

孩子從出生開始就一直在學習新事物,包括睡眠。由於身心發展的延續性,孩子的睡眠在不同的年齡層都有不一樣的特色;當然就可能延伸出異於成人的睡眠問題。當家中有睡眠問題的孩子時,家長除了忍耐之外,難道沒有其他方式可以幫助孩子嗎?

期望本部落格的資訊可以幫助一些正為睡眠所苦的家長和孩子,讓他們可以睡個好覺。

兒童睡眠問卷

2015年8月3日


http://goo.gl/forms/0AFb03ux0K

從新加坡KKH進修回臺之後,
順手把該院的睡眠問卷中文化和數位化,
希望可以幫助更多的人了解兒童睡眠疾病。

此外,根據台大醫院耳鼻喉科許巍鐘醫師的研究
中文版的OSA-18問卷也蠻適合臺灣兒童使用的。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24961188

中文嬰幼兒睡眠問卷


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小孩打呼是常態?

2015年8月2日

6歲的小志,有過敏性鼻炎的體質,每天晚上睡覺會打呼已經兩三年,媽媽表示即使睡在隔壁房間,也可以聽見打呼;因為爸爸也會打呼,所以媽媽也不以為意;