小孩睡眠不足真地沒關係嗎？
作者：黃正憲醫師｜台北市立聯合醫院陽明院區小兒科 (202512更新)
ー睡眠不足對身心都有影響
睡眠對孩子的健康和發展至關重要。研究顯示，睡眠不足會對孩子的記憶、認知表現以及身心健康產生負面影響。睡眠不足會增加許多疾病的風險，並可能導致基因表達和蛋白質轉譯的變化，影響孩子的學習和情緒。
▍美國睡眠醫學學會和兒科醫學學會的建議睡眠時間長度1
- 4個月~12個月的嬰兒每24小時應該睡眠12至16小時（包括小睡）。
- 1~2歲的幼兒每24小時應該睡眠11至14小時（包括小睡）。
- 3~5歲的兒童每24小時應該睡眠10至13小時（包括小睡）。
- 6~12歲的兒童每24小時應該睡眠9至12小時。
- 13~18的青少年每24小時應該睡眠8至10小時。
同時National Sleep Foundation (NSF)也提供了適合的睡眠長度建議
- 新生兒(0~3個月)：11-19小時
- 4~12個月的嬰兒: 10-18小時（包括小睡）。
- 1~2歲的幼兒:9-16小時（包括小睡）。
- 3~5歲的兒童每:8-14小時（包括小睡）。
- 6~13歲的兒童:7-12小時。
- 14~17的青少年:7-11小時。
▎所以學齡兒童每天請至少睡滿7小時
▍睡眠不足造成的神經生物學改變
神經細胞和分子層面的影響
當孩子睡眠不足時，會發生以下改變：
- 神經細胞受到不良影響
- 分子信號發生變化
- 基因表達改變
- 蛋白質轉譯受到影響
- 神經元的樹突結構改變
這些都是微觀但深層次的改變，會對大腦功能產生影響。
▍🧠 睡眠不足對大腦結構的影響
大腦體積的實際變化
根據ABCD研究（研究對象為10,828名年齡約9.9歲的青少年），研究人員使用磁共振成像進行分析，發現：
睡眠較短的孩子，大腦中特定區域的體積較小，包括：
- 前額葉皮層
- 眶額皮層
- 顳葉
- 楔前葉
- 縫匠肌區域
這些體積較小與認知表現不佳相關。
▍睡眠不足對認知和學習的影響
記憶和學習能力
嬰幼兒期研究報告睡眠與記憶鞏固、語言和學習之間存在正相關，但許多研究是橫斷面的，依賴於父母報告。
學業成績
多項研究表明，睡眠不足與學業成績不佳相關。
注意力和執行功能
在一般人口隊列（n=508）中，父母報告的過度日間嗜睡與較差的加工速度、工作記憶相關，也與父母報告的學習、注意力/多動和品行問題相關。
▍睡眠不足對行為和情緒的影響
行為和情緒調節
短睡眠或睡眠障礙與內化和外化行為相關，與臨床和社區樣本中的行為問題增加相關。
注意力和多動症狀
過度日間嗜睡和短睡眠與注意力不集中/過動問題相關。
神經發育障礙兒童
睡眠障礙在患有神經發育障礙的兒童中不成比例地普遍且嚴重，並常形成與核心症狀相互惡化的循環。
▍睡眠不足的具體健康風險
已知的疾病風險增加
嬰幼兒、兒童和青少年如果睡眠不足，會增加以下疾病的風險：
- 受傷
- 肥胖
- 第2型糖尿病
- 注意力行為問題
- 認知發展不佳
▍青少年的心理健康風險
ABCD研究的新發現： 在青少女中，較短的睡眠時間與以下相關：
- 退縮/抑鬱症狀
- 身體不適
2024年發表在Journal of Affective Disorders期刊的研究： 研究對象為6,995名青少年（平均年齡14.86歲），進行三年追蹤，發現：
- 青少年的自殺意圖與短睡眠時間相關
- 青少年的自殺意圖與失眠相關
- 青少年的自殺意圖與白天嗜睡相關
▍睡眠不足對不同發展階段的影響
🔴嬰幼兒期
嬰幼兒如果睡眠不足，會影響：
- 語言發展
- 認知發展
- 行為調節
🔴學齡期
學齡兒童如果睡眠不足，會導致：
- 認知和學業表現不佳
- 心理和行為問題增加
🔴青少年期
青少年如果睡眠不足，與以下相關：
- 精神病理症狀增加
- 心理健康問題
- 自殺意圖（如上述研究所示）
▍結論
參考文獻
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