生長痛 Growing pain
作者：黃正憲醫師｜台北市立聯合醫院陽明院區小兒科
- 生長痛好發於 3–12 歲，尤其 4–6 歲為高峰，是良性疾病，長大後自然緩解。
- 約 20–40% 的兒童曾有生長痛經驗；與「鈣」無關，維生素 D 缺乏反而較相關。
- 白天也痛、關節紅腫、活動受限⋯⋯是警訊，需就醫評估。
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本文發表於 2015 年，是不寧腿症候群的基礎介紹。
若想進一步了解「如何區分成長痛與不寧腿」，以及最新研究的臨床建議，歡迎閱讀更新版：
有些學齡前的孩子，白天一尾活龍，跑跑跳跳；但是一到睡前可能開始說自己的腳痛，甚至可能半夜痛醒，家長問了老半天，也問不出哪裡不舒服……可是隔天早上睡醒孩子又好像什麼事都沒發生一樣，活力十足！怎麼一回事呢？
這可能是生長痛
生長痛好發於 3 歲到 12 歲左右的孩子，尤其以 4–6 歲為發作高峰期。雖然叫做「生長痛」，但其實它與「生長」並不見得有密切關係，確切發生原因目前仍然不清楚。
2019 年的一篇系統性分析研究指出，生長痛可能和下列因子較為相關：較低的疼痛閾值、維生素 D 缺乏、足部姿勢、關節活動度過大、有生長痛的家族史。
坊間常提到的「鈣」離子，在相關研究中並未證實與生長痛相關，不需要特別補鈣。
生長痛有多常見？盛行率與診斷標準
根據不同研究顯示，約有 20%～40% 的孩子曾發生過生長痛。診斷生長痛，主要依據以下四個標準：
- 雙腳都會痛（bilateral nature of pain）
- 發生在 3 到 12 歲的孩子身上
- 疼痛發生時間點大多在晚上
- 沒有造成肢體活動上的限制或跛行
疼痛位置大多出現於下肢部位，尤其是大腿前側、小腿肚、或膝窩。
根據上述標準，生長痛和不寧腿症有一些相似之處——但不寧腿症可以只發生在單側下肢，且有強烈想動腳的衝動感，生長痛通常沒有這種感覺，這是兩者的關鍵差異。
生長痛和其他疾病有關聯嗎？
有生長痛的孩子，同時出現頭痛／偏頭痛、反覆性腹痛、或不寧腿症的機會較高。一篇 2017 年分析 2,530 位 3–18 歲兒童的澳洲研究就發現了這個關聯。
另外，多篇研究也發現不寧腿與生長痛的關連性相當高。例如 2007 年的 The Peds REST study 指出，在兩個不同年齡層的不寧腿兒童裡，各有 78% 和 85% 的孩子過去曾有過生長痛。
出現這些症狀要注意：生長痛的警訊
以下狀況不是典型的生長痛，出現時建議尋求醫師專業評估：
- 白天也會痛
- 活動能力受限
- 關節或局部肌肉紅腫熱痛
- 神經學症狀：肌肉無力、刺麻感
孩子生長痛怎麼辦？家長可以這樣幫助他
生長痛是良性疾病，長大之後就很少發生。家長不需要太過擔心，但可以用以下方式幫孩子緩解不適：
- 夜晚疼痛時：按摩和熱敷肌肉，可以有效緩解不適感
- 白天：做一些下肢肌力的活動訓練
- 疼痛難以忍受時：可考慮使用止痛藥
常見問題 FAQ
Q：生長痛和不寧腿症有什麼不同？
生長痛通常雙腳都會痛，且沒有想動腳的衝動感；不寧腿症則可能只有單側，且有強烈想移動腳的不舒服衝動，這是兩者最主要的區別。
Q：生長痛要補鈣嗎？
不需要特別補鈣。目前研究並未證實鈣離子與生長痛相關。研究反而指出較低的疼痛閾值、維生素 D 缺乏、足部姿勢、關節活動度過大等因素較為相關。
Q：生長痛半夜很痛怎麼辦？
可以給孩子按摩和熱敷疼痛的肌肉部位，有助緩解不適。如果疼痛難以忍受，可考慮使用止痛藥，白天也可以做一些下肢肌力訓練來預防。
Q：生長痛什麼時候要看醫生？
如果孩子白天也會痛、活動能力受限、關節或局部肌肉有紅腫熱痛，或出現肌肉無力、刺麻感等神經學症狀，就需要盡快尋求醫師評估，這些都不是典型的生長痛表現。
⚕️ 本文僅供衛教參考，不能取代專業醫師的診斷與治療建議。若有任何健康疑慮，請諮詢您的兒科醫師或相關專科醫師。
