注意力不集中與過動症(ADHD)的睡眠問題

2022年12月31日

 

 

ADHD孩子有多少比例會有睡眠問題

按統計與研究方法不同,並沒有一個比較確定的數字;但可以肯定的是比一般正常發展的孩子高。

例如:
在2020年丹麥研究指出5年的睡眠問題累積發生率為29.2%;
2008年澳洲研究發現44.8%家中有5-18歲的ADHD孩子的家長認為自己的小孩有中度以上的睡眠問題。 
 
美國在2022年的研究也指出這群孩子的睡眠問題比較高

 

 

常見的表現有哪些?

答案是都有可能,包括:拒絕上床睡覺、入睡困難、睡前感到焦慮、睡得少、容易醒來、呼吸問題、異睡症、白天想睡。
 
 
 
而不同的ADHD可能也有一些好發的問題

 
 
 
 

可能的疾病是

    統計指出有25%的ADHD孩子有這項問題。(約3-5%的正常發展孩子有這個疾病)

    可能有50%的ADHD小孩會有這項問題。(約2%的正常發展孩子有這個疾病)
 

日夜節律問題與失眠:造成原因太多,以至於各家說法莫衷一是



怎麼辦

因為目前沒有很好的篩檢工具,也因為找不到太多預測因子, 所以還是回到見招拆招的基本處理原則。 

 

良好的睡眠衛生習慣,例如規律的就寢時間和起床時間可以減少拒絕上床睡覺、入睡困難;利用睡眠檢查可以找出阻塞性呼吸中止症和不寧腿症候群的線索;使用睡眠日記腕動計可以檢視有無日夜節律問題。 

 

認知/行為療法已被證明有效,但效果可能不持久;藥物部分除了要考慮治療ADHD本身之外,更大的課題在於共病症(例如焦慮)的處理。


ADHD的睡眠問題是複雜的,但改善睡眠問題同時也可以改善ADHD的症狀;因此應該要重視和好好處理這個議題。

 




參考資料

1.  Cumulative incidence and relative risk of sleep problems among children and adolescents with newly diagnosed neurodevelopmental disorders: A nationwide register-based study https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.13122
 
2.Sleep Problems in Children With Attention-Deficit/Hyperactivity DisorderPrevalence and the Effect on the Child and Family https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/379359
 
3Sleep Study Abnormalities in Children With Attention Deficit Hyperactivity Disorder https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2008.09.007
 
4 Somatic and neuropsychiatric comorbidities in pediatric restless legs syndrome: A systematic review of the literature https://doi.org/10.1016/j.smrv.2016.06.008