晚睡晚起的暗光鳥




13歲少女,每天晚上9點上床準備睡覺,但是一直要等到半夜2,3點才睡得著。躺在床上無法入睡的時候,她並不會感到焦慮,反而會利用這段時間想功課,想學校發生的事;可是白天上課就會常常打瞌睡,成績也因此下滑。

晚睡晚起的暗光鳥
Delayed Sleep Phase Syndrome (DSPS)

簡介


這是一種關於日夜周期生理時鐘的睡眠疾病,常見於青少年時期。
表現症狀為晚睡晚起;有這個疾病的人常常是午夜1、2點過後才睡覺,睡到隔天早上10、11點。


這種病人如果被要求以大多數人的作息為主,比方說晚上10點就要上床睡覺,但是由於他們的生理時鐘就還沒到該睡覺的時候,就會在床上躺很久也睡不著,常常會被誤為為失眠。

但和失眠最大的不同是,如果叫他們在自己想要睡覺的時間去睡覺,比方說半夜1點,他們可以很快的入睡,一點都沒有入睡困難。而且他們如果可以睡到自己想起床的時間,通常睡醒時也是精力充沛。

所以往往最大的問題發生在和學校作息無法配合:晚上因為晚睡而睡不夠,早上賴床,甚至無法去上課。



診斷

診斷上除了詳細的病史詢問之外,至少1個星期的睡眠日誌也是好工具:
  • 為什麼要紀錄1個星期呢? 因為需要記錄到孩子在上課日與假日之間是否有不同的入睡與起床時間


典型的睡眠多項性生理檢查(PSG)並無法對此疾病提供太多幫助,除非病人同時有其它睡眠疾病(例如阻塞性呼吸中止症、不寧腿症候群等),造成睡眠品質不佳。


處理方式


1. 養成良好的睡眠習慣:包括睡前3-5小時減少飲用含咖啡因的飲料、睡前1小時不使用手機、平板等會發射藍光的3c產品。

2. 下午過後,減少日光曝晒的時間。

3. 可考慮使用褪黑激素(melatonin):但須專業人士建議服用的時間點

4. 由於這時期的青少年有時候會有其他身心議題影響睡眠,也可以視情況尋求對睡眠議題有研究的專業人員協助,例如睡眠專科醫師、精神科醫師、心理治療師等。
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