門診縮影
第一次看到快2歲的A小弟,坐在推車裡很有份量的感覺,果然一測體重就是個很漂亮的數值。可是爸爸媽媽帶來看診的主要原因是他一直以來都睡不好,尤其是入睡過後1,2個小時就會突然起床來大哭,怎麼抱怎麼安撫都沒有效果。 而且一個晚上可能發生個好幾次,已經嚴重影響到爸爸媽媽隔天上班的精神。
仔細問診和身體檢查之後,心裡大概有個底,最有可能的睡眠問題應該是夜驚;此外,由於弟弟的體重太美好,加上扁桃腺尺寸都比較大,所以也考慮到睡眠呼吸障礙(例如阻塞性呼吸中止症)造成的頻繁夜醒,所以就安排了睡眠生理檢查,也請家長先記錄一下睡眠日誌。
夜驚部分,因為家長描述和錄影檔案都十分典型,在和爸爸媽媽討論過後,決定使用藥物治療。而睡眠檢查的結果也證實弟弟有阻塞性呼吸中止症,於是就安排手術治療。術後弟弟的睡眠狀況的確有大幅改善,加上開始上幼兒園,作息較規律,夜驚發作次數明顯減少,就慢慢減少治療藥物的劑量。從第一次看診到目前停藥,大概花了7個月的時間。
特別之處
有時候孩子的睡眠問題同時會有2,3種,所以診斷和治療花的時間就會比較久,要看到治療效果也需要家長的耐心配合。
如果單純夜驚,往往是不需要排睡眠檢查的,但是因為這個孩子在第一次看診的時候就有考慮到其它的問題,而這個呼吸中止症不處理,還是會造成睡眠沒辦法改善,夜驚可能也不會進步太多;所以孩子有睡眠問題的話,還是要找有經驗的醫師評估哦。