2018年4月23日 星期一

201804兒科醫學會報告


今年有機會至臺灣兒科醫學會報告關於兒童睡眠醫學的門診經驗。
由於只有7分鐘,想講的東西很多,
因此把簡報檔案放在部落格上,僅供其他有興趣的專業人士參考。

行為性失眠是幼兒常見的睡眠問題。





過去曾有問卷研究指出臺灣0-30個月大的孩子之中,71%的家長認為孩子有睡眠問題。
相較美國只有20~30%



韓國的研究指出,不同的睡眠問題,盛行率也不相同


林口長庚的健兒門診統計指出有64 .2%的臺灣家長覺得孩子有睡眠問題,
其中大於70%有入睡困難,37.5%的孩子會頻繁的夜間醒來。


而問卷調查的盲點在於:不是所有有睡眠問題的孩子會被家長帶來就醫,或許是因為症狀不夠嚴重?或許是家長可以自行解決?

因此我們探討的主題為
1哪些問題最困擾家長,導致家長會帶孩子來諮詢?
2不同的年齡層是否有不同的睡眠問題盛行率?


方法:以下省略細節,主要是分析門診個案和利用icd-10 診斷碼。


結果:總共有88個孩子,男女比1:1, 
三分之二的就診孩子小於兩歲







2歲以下,以頻繁夜間醒來為就診主因;
2歲以上,主訴的變化性就比較多,包括打呼。

不同年齡層,睡眠問題診斷比例也不同。
總體而言:BIC最多。





餵到睡著和頻繁夜間醒來有統計學上意義。








年齡和表徵、診斷都有相關。
年紀愈小,愈容易有BIC. 


行為治療是有效的
80%的孩子,治療效果可以持續3-6個月。

方法很多種。




2016年的研究指出文中兩種行為治療,對親子關係和對照組相比,沒有長期影響。


作"洗澡、按摩、平靜活動"的睡前儀式,可以在幾個晚上內就減輕睡眠問題


結論