2015年8月17日 星期一

「迷思」睡過夜?!

這樣的對話應該不陌生

A:「那個ooo的小孩才幾個月大,就可以睡過夜了!」
B:「ooo真好命啊! 我家這個,現在都XX個月大了,還是半夜一直起來哭,我都快累死了。」

真地可以睡過夜嗎?!


睡眠階段

2個月大以上的人類,根據睡眠時的大腦活動度、肌肉張力、眼睛活動狀況等因子,睡眠可以分成淺睡(stage 1, stage 2)、熟睡(stage 3)、作夢期(REM stage)。

 

一般正常來說是從清醒(awake)變成stage 1-->stage-2-->stage 3-->REM stage--> stage 1;這樣循環一次稱為sleep cycle

可是要注意的是:
1。嬰幼兒的sleep cycle花費時間比成人: 新生兒大約45-60分鐘,成人是90-120分鐘,幼兒就介於二者之間。
2。不是每次sleep cycle走到REM stage就是一定會變成stage 1,也有可能變成清醒!!

正常成人的夜間睡眠時間大概是有著4-5個sleep cycle ( 8 hours /90-120 min= 4-5次)
但是我們之前的文章說過,孩子的睡眠總時數比成人長,
現在又知道 孩子的sleep cycle比較短,所以可以得證 孩子每個晚上睡眠會有比較多的sleep cycle (大概是6-7次)


你注意到重點嗎?

愈多的sleep cycle,就可能產生愈多清醒機會!
愈多的sleep cycle,就可能產生愈多清醒機會!
愈多的sleep cycle,就可能產生愈多清醒機會!



差別在於孩子有沒有辦法很快地重啟睡眠機制,讓自己再睡著!
被父母認為可以睡過夜的孩子,這個重啟睡眠機制很棒,所以不會吵醒父母;
但是沒辦法順利重啟機制的孩子,就會需要父母幫忙,所以他就會起來要奶喝!要人哄睡!要人抱!甚至就真地不睡覺了!
因此父母如何建立一個良好又不累人的睡眠儀式,在這裡就會顯得十分重要。




多大的孩子會睡過夜?!

孩子的睡眠的特色點在於它隨著年紀成長而有不同的分布型態睡眠長度

孩子睡一次覺,最長可以睡多久?
根據Coons的研究,發現
1. 三周大的孩子,平均是 211.7 minutes(約3.5小時);6個月大的孩子,平圴是358.0 minutes(約6小時)

另外, 三個月以下的孩子,每天最長的清醒時間是隨意分布在24小時內的(randomly distributed);
一直要到6個月大才會慢慢固定成「白天清醒時間最久,晚上睡眠時間最長」的型態(註)。
因為生理上大概要6個月大才真地可能睡過夜,只不過有些孩子快一點,有些孩子慢一點。
但往往這個年齡開始,又會因為其它因子(神經肌肉系統的快速發展、副食品的介入等)再次影響孩子的睡眠 



結論:

還記得這張圖嗎?10000多人跨國研究說: 
即便每晚都作睡眠儀式,平均晚上睡眠還是會醒來1.5-2.5次。
所以即使孩子沒辦法睡過夜
我們要作的是:有正確的概念,幫忙孩子快速重新開啟睡眠。




註:這裡面有sleep homeostatic and sleep debt的概念。

參考資料:
1.Coons S. Development of sleep and wakefulness during the first 6 months of life. In: Guilleminault C, editor. Sleep and its disorders in children. New York: Raven Press; 1987.