睡眠小撇步

孩子睡眠打呼其實不少見，但是為了打呼去開刀是值得的嗎？不是說長大一點就會好嗎？ 2015年在頂級醫學期刊 NEJM上曾經登載一篇關於有阻塞性呼吸中止症的孩子開刀是否會改善功能的研究(CHAT study)，結論是會改善部分功能，但針對只有輕微打呼的孩子呢？ 所以有了以下這篇研究(PATS study)，也是登在頂級期刊 jama the Pediatric Adenotonsillectomy Trial for Snoring (PATS) 458 名參與者(一星期7天至少打呼超過3個晚上)，美國7家醫學中心收案 231 名接受腺樣體切除術，237 名選擇觀察等待；平均年齡 6.1 歲(範圍3-12.9歲)； 230 名女性[占 50%]；123 名黑人/非洲裔美國人[占 26.9%]；75 名西班牙裔[占 16.3%]； 呼吸暫停指數（AHI）的中位數為 0.5 [四分位數範圍 0.2-1.1]） 共有 394 名兒童（占 86%）完成了 12 個月的隨訪訪視 排除肥胖的小孩 結果是… 研究結果表明，接受腺樣體切除術的孩童在多項重要健康指標上顯示出顯著改善。首先，在行為與情緒方面，根據家長報告的兒童行為檢查表（CBCL）總分顯示，這些孩子的總體問題分數有所降低。此外，睡眠相關呼吸障礙問卷（PSQ-SRBD）的分數也顯著降低，這反映了睡眠品質的改善。 在生理健康方面，腺樣體切除術後的孩童在睡眠呼吸質量評估量表（OSA-18）得分上也有所減少，這意味著他們的睡眠呼吸問題有所緩解。此外，接受手術的孩子在兒童健康問卷（PedsQL）的總分、身體健康分數及心理社會健康分數上均顯示出改善。 值得注意的是，接受腺樣體切除術的孩童在血壓方面也有顯著的改善。他們的收縮壓和舒張壓均有下降。最後，腺樣體切除術後孩童的呼吸暫停指數（AHI）也顯著減少，這表明他們的睡眠呼吸中止症狀有顯著改善。 疾病或量表盛行率的變化(分數高是不好的) 具體來說，研究發現，在接受腺樣體切除術的孩童群體，相對於觀察對照組而言，他們在12個月後的 兒童行為檢查表（CBCL）總問題得分上有 7.6%（95%CI，-14.6%至-0.7%）的降低。 睡眠相關呼吸障礙問卷（PSQ-SRBD）高得分也降低了 30.9%（95%CI，-39.1%至-22.8%）。 兒童嗜睡量表（mESS）高得分的比例減少了 5.9%（95% CI，-12.7%至1.0%） 兒童睡眠呼吸障礙問卷（OSA-18）高得分的比例也降低了 13.0%（95%CI，-19.1%至-7.0%）。 頻繁大聲打呼的盛行率方面有 27.3%（95% CI，-34.5%至-20.1%）的下降 CHAT 和 PATS 的比較 個人看法 雖然這兩個大型研究數據清楚地表明，對於患有阻塞性睡眠呼吸中止症或打呼的孩童，腺樣體切除術在一年後不僅能夠顯著改善行為和情緒問題，還能改善睡眠品質和減少睡眠中的呼吸問題。但是缺乏和其它治療方法的成果比較，加上亞洲人的生理結構和西方人也有所差異，這樣的結果是不是就能說是開刀一定是最好的治療方法呢？ 或許還是要等時間來證明了。 參考資料 https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2812479 ...

科學家們透過研究「法國兒童長期追蹤研究」(Étude Longitudinale Française depuis l’Enfance, ELFE)中的9273名兒童，從1歲到5.5歲的睡眠模式，發現了五種不同的睡眠多軌跡組別，並分析了這些睡眠模式與早期家庭環境、母親狀況及孩子特質之間的關聯。 五種睡眠多軌跡組別： 良好睡眠者：晚上睡眠時間較短，但日間睡眠時間較長。 長時間睡眠者：晚上和白天的睡眠時間都較長。 良好睡眠但偶有入睡困難者：晚上和白天的睡眠時間都較長，但在3.5歲時有睡眠入睡困難的高峰。 夜間覺醒和入睡困難改善組：晚上睡眠時間短但逐漸增長，夜間覺醒和入睡困難情況有所改善。 持續性夜間覺醒和入睡困難組：從1歲到5.5歲期間，夜間覺醒和入睡困難情況持續存在。 我們可以發現，雖然一開始的差異似乎有點大，但最後在2-3歲的時候會趨於穩定 至於白天小睡 由上圖可以得知這個研究的小孩，大約在3歲半的時候就沒有白天小睡。而作者也告訴我們這群小孩在不同年齡的睡眠時間和分布：晚上睡眠時間大約10-11小時，白天小睡時間慢慢減少。 為什麼有的孩子睡眠不好？早期的環境影響很大！ 媽媽的心情也很重要：媽媽在懷孕時如果心情不好，可能會影響寶寶的睡眠，尤其是那些晚上經常醒或者入睡困難的孩子。 喝奶的習慣也關鍵：原來，寶寶的睡眠問題可能不是因為喝母乳本身，而是跟大人的習慣有關，比如夜裡餵奶的方式。 用奶嘴或吸手指有幫助嗎？：研究發現，1歲時吸奶嘴或手指的寶寶晚上睡得更好，這可能有助於他們更容易入睡。 自行入睡的能力：1歲時，孩子可以在沒有家長在的房間自己睡著，可以睡得比較好。 入睡和起床都是在自己床上的孩子，也會睡得比較好；白天照顧者是家庭成員之一，也會睡得比較好。 結論 所以，我們該怎麼做呢？ 這項研究告訴我們，培養好的睡眠習慣很重要。家長們需要了解孩子的睡眠需求，幫助他們建立良好的睡眠模式。比如，幫助孩子學會自己安撫自己，不要總依賴大人哄睡。而且，如果媽媽懷孕期間心情不好，也可能要特別注意，因為這可能影響到寶寶的睡眠。這些都是我們可以從小注意和改善的地方，對孩子的健康成長很有幫助。 這些研究結果可以幫助家長們更好地理解孩子的睡眠，並且提供了一些實用的建議，幫助家庭創造一個更加健康和快樂的成長環境。 參考資料 Longitudinal sleep multi-trajectories from age 1 to 5.5 years and their early correlates: results from the Étude Longitudinale Française depuis l’Enfance birth cohort study https://doi.org/10.1093/sleep/zsad236 ———————-English version, translated by ChatGpt——— Scientists studied 9,273 children from the “Étude Longitudinale Française depuis l’Enfance” (ELFE) French Children Longitudinal Study, observing their sleep patterns from age 1 to 5.5 years. They identified five distinct sleep multi-trajectory groups and analyzed the associations between these sleep patterns and early family environment, maternal conditions, and child characteristics. ...

📋 本文重點 本文資料來自 2023 年《兒科雜誌》針對 2090 位美國家長的真實世界調查。 CIO 和費伯法見效速度相近（約 9–10 天），家長陪伴法約需 15 天。 越溫和的方法，執行天數越長，但家長認為困難度也較低。 三種方法均無副作用：對家長睡眠、情緒及親子連結均無負面影響。 至少執行 7 天以上才可能看到效果，沒有一種方法適合所有孩子。 您是否也在煩惱寶寶的睡眠問題，卻不知道哪種睡眠訓練方法最適合自己？CIO（完全消除法）、費伯法、家長陪伴法各有擁護者，但在真實生活中，這些方法的效果和執行難度究竟差多少？ 2023 年《兒科雜誌》（The Journal of Pediatrics）刊登了一篇難得的「真實世界」研究——不是實驗室數據，而是 2090 位美國家長（家有 3–18 個月大嬰兒）的實際使用經驗。以下整理研究的核心發現。 三種睡眠行為治療方法簡介 研究比較的三種主要方法，原文連結保留供參考： 方法名稱 常見稱呼 核心做法 Unmodified Extinction CIO（完全消除法） 放下嬰兒後離開，不回應哭泣 Graduated Extinction 費伯法（Ferber Method） 逐漸延長回應間隔時間 Parental Presence 家長陪伴法 家長留在房內陪伴，逐步撤退 數據比較：執行天數、見效速度、困難度 指標 CIO 費伯法 家長陪伴法 執行所需天數 25.2 天 31.8 天 43.0 天 見效所需天數 9.4 天 9.6 天 14.8 天 家長認為的困難度 最高 中等 最低 家長認為的有效度 高 高 較低 CIO 和費伯法的見效速度幾乎相同（差距不到半天）。執行天數上，家長陪伴法比 CIO 多出約 17.8 天，比費伯法多出 11.1 天；CIO 與費伯法之間則相差 6.6 天。 ...

夜班工作對身體和心理健康都有一定的影響，特別是在警覺性和疲勞方面。根據最近的一項研究，對於需要在夜間工作的人如新手父母來說，選擇合適的睡眠模式非常重要。 夜間分開小睡的優勢 日本廣島大學最近發現，在16小時的模擬夜班工作中，分割成90分鐘和30分鐘的兩次小睡（Two-nap）比單一長時間的120分鐘小睡（One-nap）更能有效地減少早晨的疲勞和嗜睡。 具體來說，兩次小睡的時間點是在22:30至00:00和02:30至03:00。這樣的安排能夠更好地適應人體的生物時鐘，減少嗜睡和疲勞。 體溫與嗜睡的關係 研究還發現，單一長時間的小睡會導致更低的體溫，而低體溫與增加的嗜睡有關。因此，選擇分段的小睡模式不僅能提高警覺性，還能維持更穩定的體溫。 總結與建議 綜合以上研究結果，對於夜班工作者來說，建議選擇分段的小睡模式，並優先考慮在22:30至00:00和02:30至03:00這兩個時間段進行小睡。這樣不僅能有效地減少疲勞和嗜睡。而原文作者也推測這樣的作法可能對新手父母也有幫忙。 這個研究發現其實有點類似之前在睡眠不足青少年族群作的補眠研究結果，該篇研究認為總眠時間長度最重要，但在相同的總睡眠時間之下，分段補眠的效果比較好。 參考資料 https://www.nature.com/articles/s41598-023-37061-9 2.https://www.hiroshima-u.ac.jp/en/news/78987 ==========English version, translated by ChatGpt====== Working night shifts can significantly affect both physical and mental health, particularly in terms of alertness and fatigue. According to a recent study, choosing the right sleep pattern is crucial for those who need to work at night, such as new parents. Advantages of Split Napping at Night Recent findings from Hiroshima University in Japan indicate that in a simulated 16-hour night shift, taking two separate naps — one of 90 minutes and another of 30 minutes (Two-nap) — is more effective at reducing morning fatigue and sleepiness than a single, longer 120-minute nap (One-nap). ...

最近幾年的夏天臺灣愈來愈熱，造成不論大人或小孩都睡不好。該怎麼辦呢？2022年睡眠研究期刊(Journal of Sleep Research)提出了以下的建議。 ▉成人 ▍維持規律的日夜規律、白天可以短暫小睡、早醒就起床 如果你一夜睡得不好，不要在隔天晚上提早睡覺，只有當你真地感到想睡覺的時候才上床睡覺。儘量保持你的睡眠-清醒的規律。 在極度炎熱的情況下，小睡可能有所幫助，但應該時間短（大約20分鐘）且不要在下午太晚（不晚於下午2點）。 在夏季的夜晚，你可能會經歷提早醒來。如果你比計劃的時間早醒，就起床開始一天的活動，避免清醒地躺在床上。 ▍早一點作運動、多喝水、避免飲酒抽煙 在清晨進行體育活動，當室外仍相對涼爽時，可能有助於對抗白天的疲勞並維持規律的睡眠/清醒時間表。 白天要多喝水，以增強夜間的溫度調節能力 在夏夜裡喝一瓶冷啤酒可能很好，但要小心酒精對睡眠的影響。酒精會抑制深度睡眠，因此可能會干擾睡眠的連續性，反而造成隔天的疲倦。此外，酒精也會使人脫水並增加夜間出汗。所以在熱浪期間應非常節制地使用酒精，並儘量避免吸煙。 ▍臥室溫度低一點、保持通風 儘量將臥室溫度保持在約19°C左右。如果做不到，儘量將其保持在20-25°C之間。溫度＞25°C可能會干擾睡眠。這是歐洲文明的建議，他們都很冷。而日本建議大約是26-28°C 風扇可以幫助降低臥室溫度。對於空調要小心，它可以在極端情況下用來降低臥室溫度，但溫度＜17°C也可能幹擾睡眠 ▍涼爽的淋浴、穿棉質衣服 在準備上床睡覺前，由於熱浪引起的高環境溫度，涼爽或微溫的淋浴（不是冷水）可以幫助入睡並減少因熱而產生的壓力。 適當減少穿著；選擇棉質服裝而不是其他材質。 ▉對於兒童 ▍以上這些建議也適用 ▍確保兒童在24小時內獲得足夠的睡眠時間：可以晚一點睡覺，但是不能太晚睡 請注意讓您的孩子在24小時內能達到足夠的睡眠時間（依年齡相關的睡眠時間建議）。 雖然可能需要將就寢時間延後以享受一天中較涼爽的時間，但應設定一個依年齡而定的"最晚"時間，並確保讓您的孩子保持規律的日夜週期節奏。 如果比平常晚一點上床睡覺，應確保只攝取輕食、低糖點心，或者如果可能的話讓孩子只喝水。 ▍補充水份很重要 兒童和嬰兒來說可能特別重要，特別是在促進身體透過出汗進行體溫調節的機制方面。 但是由於每個小孩活動量、體型大小與當天環境條件都不同，所以該喝多少水仍然視孩子狀況而定；下圖只是大概的建議量： 4-8歲：約1500 cc 9-13歲：約2000 cc 14-18歲：也大概是2000cc，但是活動量大的青少男可能要到3000cc ▍其它注意事項 宜人的戶外活動可能有助於保持白天和夜晚的精神。 小睡可能有用：兒童的小睡時間可以較長，但下午的時間不能太晚（例如，不晚於下午2:30）。如果無法小睡，可以在午餐後提議進行一段安靜的休息時間，孩子可以在這段時間閱讀書籍，或聆聽故事或音樂。 睡眠儀式仍然有幫助 在睡覺前一個小時應推廣愉快但平靜的活動，如讀書、聽故事或音樂。這可能有助於冷靜下來和放鬆，從而幫助入睡。 ▉嬰兒：保持涼爽的室溫 發表在2023年的研究針對英國413位嬰兒在前一年(2022年)熱浪時期的睡眠狀況，發現當室溫低於 88°F(大約是31.1℃) 時，嬰兒睡眠通常不受影響；但當室溫超過 100°F(大約是37.7℃) 時，睡眠會受到負面影響。 與非熱浪夜晚相比，嬰兒在熱浪夜晚的總睡眠時間更少、睡眠效率更低、入睡時間更長、睡眠更片段，並且父母夜間查看的次數也更多。 參考資料 1.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsr.13704 2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10284886/

ADHD 孩子有多少比例會有睡眠問題？ 雖然不同的統計與研究方法得出的數字略有差異，但可以肯定的是：ADHD 孩子的睡眠問題比例，遠高於一般正常發展的孩子。 📊 研究數據顯示： **丹麥 (2020)：**5 歲 ADHD 兒童的睡眠問題累積發生率為 29.2%。 **澳洲 (2008)：**高達 44.8% 的家長認為家中 5-18 歲 ADHD 孩子有中度以上的睡眠問題。 **美國 (2022)：**研究同樣指出這群孩子的睡眠問題比例顯著較高。 常見的睡眠表現有哪些？ 答案是「都有可能」。家長可以觀察孩子是否有以下狀況： ❌ 拒絕上床睡覺 🛌 入睡困難 😰 睡前感到焦慮 ⏰ 睡得少、容易醒 👃 呼吸問題 🧟 異睡症 (如夢遊) 😴 白天嗜睡 ADHD 孩子常合併的睡眠疾病 不同的 ADHD 類型可能伴隨不同的問題，其中最值得注意的是以下兩種： 1. 阻塞性呼吸中止症 (OSA) 了解更多 OSA 統計指出約有 25% 的 ADHD 孩子有此問題。 (對比：一般發展兒童僅約 3-5%) 2. 不寧腿症候群 (RLS) 了解更多 RLS 可能有高達 50% 的 ADHD 孩子受此困擾。 (對比：一般發展兒童僅約 2%) ...

家有嬰幼兒的家長們，在孩子晚上準備睡覺的時候，睡眠儀式裡常常有"洗(泡)澡“這一項，但有時候在門診會遇到爸爸媽媽表示孩子洗完澡之後，精神就來了！！咦？！ 洗澡到是不是真地有助於入睡呢？ 我們在2015年的部格文章(連結)介紹了體溫是有日夜周期的變化，而且在入睡前1,2個小時會開始下降，而到凌晨3.4點開始上升。但是那個時候提到針對兒童所作的研究比較少，所以沒什麼太強力的證據；這幾年有一些相關的研究發表，而且和以前的想法也有所改變。 【結論】 ㄧ應該有幫忙！ ▍理論與證據 身體周邊皮膚溫度(Ts)比較容易受許多因素影響，例如室溫、通風、人體的散熱機制(流汗、血管擴張)，所以像這1,2年疫情期間，爸爸媽媽們在量測額溫時就可能遇到一些誤差較大的情況。而我們平常在使用的耳溫、甚至是口溫或肛溫，就屬於身體的核心溫度(Tc), 這個溫度的變化程度就會比較小。 因為身體有許多部位可以量測體表溫度，例如足部、小腿、大腿、肚子、背部、胸部、脖子、額頭等，一般而言會將四肢的皮膚溫度當作遠端溫度(T distal)，身體溫度當作近端溫度(T proximal)；而因為身體構造的關係，四肢溫度的變化程度比較身體溫度變化程度大，二者之間的差距稱為DPG (distal-proximal gradient) (示意圖) 目前研究都觀察到DPG 會在就寢時間或是入睡後開始變小， 泡/洗澡這件事會造成周邊血管擴張，進而改變DPG。 2015年某篇針對4到9個月大孩子的日本研究(連結)甚至認為就寢時間後第15分鐘的DPG和入睡需要的時間長短有關。 2017年的英國研究(連結) 針對11位平均年齡18歲的足球少年，讓他們在睡前20分鐘沖澡10分鐘，水溫約40℃，發現可以讓他們提早7分鐘睡著。 ▍要在什麼時候洗？ 要洗多久？水溫呢？ 以上三個問題在兒童身上目前都沒有定論，因為研究還是很難作。或許先來參考成人在2019年的統合分析研究(連結，sleep medicine reviews)的結論： ▎睡前1-2小時洗：成人和嬰幼兒體表面積比例不同，而且孩子對體溫調控的反應也和大人不同，所以我個人認為洗澡時間和就寢時間不用間隔那麼長，也許30-60分鐘就夠了。 ▎洗10分鐘左右：洗太久可能會玩太高興，反而影響睡眠。 ▎水溫40-42度：但是這個溫度其實對嬰幼兒是比較高的！！一般衛教幫孩子洗澡的溫度都不建議超過40度；因此爸爸媽媽們還是以平常孩子習慣的水溫就好。 ▍小結 其實能增加末端血管擴張的方法，都有可能改善睡眠，所以在成人身上，睡前泡腳、穿襪子，甚至熱敷眼眶都有研究顯示可以幫助入睡。所以爸爸媽媽如果在搞定孩子睡眠之後，自己也有一些睡眠困擾的話，也可以先試試上面提到的小撇步哦。 參考資料 Distal–proximal skin temperature gradient prior to sleep onset in infants for clinical use,Pediatrics International, 2015 A shower before bedtime may improve the sleep onset latency of youth soccer players, European Journal of Sport Science, 2017 Before-bedtime passive body heating by warm shower or bath to improve sleep: A systematic review and meta-analysis, Sleep Medicine Reviews, 2019

根據許多國內外的調查，學齡期兒童和青少年的睡眠不足的狀況很多；該怎麼辦呢？ 現況 大約6成的國中小學生是睡不夠久的，而且隨著年齡長大，睡眠不足的比例也是逐漸上升。此外，因為星期一到星期五的睡眠不足，孩子在星期六和星期日的補眠狀況也十分常見。 造成睡眠不足的最主要因素：課業 根據新加坡這幾年的研究，課業因素是這群孩子睡不夠的最主要原因。而且功課愈重，睡得愈少。下圖可以發現在周一到周五的晚上，“寫完功課"是準備睡覺的最主要原因，但到了周末，“覺得想睡"就變成就寢的主要原因。此外，以"寫完功課"為主因的孩子，真地在周一到周五的晚上的睡眠長度就比較少，到了周末就沒有觀察到這個現象了！ 其它因素包括：學校的第一堂課時間、使用媒體的時間、通勤時間長短、年紀和學校型態。所以家長們可以發現有些因素是可改變的，例如孩子使用3C媒體的時間；許多研究都證實3C等電子產品的使用會減少這個族群的睡眠長度。 靠學校衛教的效果不佳 每個人都知道睡眠的重要性，如果在學校幫孩子們增加睡眠相關知識和時間管理技巧，是否能增加孩子的睡眠長度呢？！ 新加坡的研究(參考資料6)顯示：不行！！ 因為知易行難，而且外界因素(例如上課時間、考試)不改變，單純靠衛教的成效不張。 解決之道 * 午睡 不論是新加坡(連結)或是中國大陸(如下圖)的研究，都顯示午睡對孩子在許多方面都有好處，甚至包括成績、自我評價和情緒(尤其是憂鬱感覺)。 但是需要注意的是午睡的長度是不是愈長愈好呢？在新加坡的研究是只讓孩子補眠1.5小時，而中國大陸的研究最多也只討論到大於60分鐘；由於午睡太久，可能會影響夜晚的入睡哦。 * 周末補眠 對於平時睡眠不足的孩子，周末補眠是有益的，但是補眠並不會完全讓已經受到影響的功能完全恢復，所以平日能多睡，還是要多睡一點。此外，周末補眠超過2小時並不會比較好。 結論 由於大環境沒辦法立即改變，所以面對睡眠不足的孩子，家長們可以試著讓孩子在上學期間多一點午睡的機會，在周末期間讓孩子補眠；但要留意的是也不能睡太久哦！還是要以能維持規律作息為主。 參考資料 Neurobehavioral Impact of Successive Cycles of Sleep Restriction With and Without Naps in Adolescents, Sleep 2017 Association between weekend catch-up sleep and executive functions in Chinese school-aged children, JCSM 2020 Midday napping in children: associations between nap frequency and duration across cognitive, positive psychological well-being, behavioral, and metabolic health outcomes, Sleep 2019 Cognitive effects of split and continuous sleep schedules in adolescents differ according to total sleep opportunity, Sleep 2020 Associations of sleep duration on school nights with self-rated health, overweight, and depression symptoms in adolescents: problems and possible solutions, Sleep Medicine 2019 Associations of time spent on homework or studying with nocturnal sleep behavior and depression symptoms in adolescents from Singapore, Sleep Health 2020 Evaluation of an interactive school-based sleep education program: a cluster-randomized controlled trial, Sleep Health 2020 ============English Version, translated by ChatGpt========== ...

在調整孩子作息的過程中，常常會被問到有沒有辦法讓孩子早一點睡覺呢？ 所以今天我們來聊聊怎麼作能讓孩子早一點睡？ 前提 孩子已經有足夠的放電時間，而且以前的睡眠作息並不會變化太大。 因此如果不清楚孩子平常大多是什麼時候上床睡覺的話，建議家長先記錄孩子過去1,2周的作息哦。【可以考慮使用睡眠日誌（連結）或手機上的app (連結）】 步驟 (請對照示意圖） 按照睡眠日誌記錄找出平常孩子可以在15分鐘入睡成功的就寢時間，例如是晚上９點。 那麼第1晚就試著把就寢時間往前移15分鐘，也就是8點45分（T1)；接下來就觀察孩子是否能在15分鐘入睡成功？如果能睡著的話，請至少維持3,4個晚上，讓孩子習慣這個新的就寢時間。 第2周開始，再將上床睡著時候往前移15分鐘，也就是8點30分(T2)。一樣觀察孩子能否在15分鐘入睡成功？如果可以，也請維持1周。 每隔1周就慢慢將就寢時間往前移。 但總有1天會遇到調整到新的時間，孩子沒辦法在15分鐘之內睡著的狀況。以下圖為例就是晚上8點（T4)，這時候的處理方式就是讓孩子不要再躺在床上，起床作一些平常他覺得無聊的事，例如看書、收玩具；等到30-60分鐘之後，再試著讓孩子去睡覺。 隔天還是先試著在晚上8點讓孩子就寢，如果連續幾天孩子都沒辦法順利入睡成功，那麼現階段最適合孩子的就寢時間就是8點15分(T3) 注意事項 起床時間都不變動哦！ 這樣的好處是孩子的夜晚總睡眠時間也可以隨之增加。但如果是針對晚睡晚起的孩子，想要調整作息的話，就可以考慮也往前調整起床時間。但根據研究和個人經驗，嬰幼兒的起床時間是會自己隨之變化的，其實家長想改也不一定會改成功。 每當孩子有新的就寢時間時，建議至少要維持3,4個晚上，讓孩子習慣之後，再繼續更改就寢時間哦。 上述這個方法就是所謂的bedtime fading method，也有人運用在讓孩子自行入睡的練習哦。

安全的睡眠環境對於嬰幼兒的重要性會讓醫師們對家長們一直耳提面命提醒，但有時候爸爸媽媽們還是會覺得親子同床共眠(Bed sharing)會讓孩子睡得比較好，是真地嗎？ 其實睡得比較不好 總睡眠時間長度: 尚無定論，但變短的研究篇數多於變長的研究數目 短暫的清醒次數變多 體溫較高，心跳較快 血氧較低，比較多的中樞性呼吸中止次數，二氧化碳濃度較高 可能有較多的側睡 被蓋往臉的次數比較多 眼尖的家長會發現上面有些都是嬰兒猝死症的危險因子哦！ 少數的好處 研究發現同床共眠的孩子，會有較多的母乳哺育次數，親子安全依付感可能會好一點 建議 就如同趴睡對新生兒的危險性一樣，嬰幼兒能睡自己的床還是會比較安全，其實也會睡得比較好。如果有母乳哺餵的需求，建議可以餵完之後，將寶寶放回小床哦！ 參考資料 1.The influence of bed-sharing on infant physiology, breastfeeding, and behaviour: A systematic review Sleep Medicine Reviews 2019