2016年4月19日 星期二

月經相關的嗜睡症

15歲少女,自從12歲開始,每年會有2-3段時間,會很想睡覺,每天可以睡很久,甚至要讓家長叫起床吃飯和上廁所,因此也沒辦法上學;這樣的日子會持續個幾天,然後突然之間就又好了,回到可以正常上課和活動的生活。
平常睡覺時沒什麼太多異狀,例如打呼,失眠,肢體疼痛,夢遊…等。
身體檢查正常,在醫學中心作過各項抽血檢查,也作過腦波和睡眠檢查,均無大礙。
仔細詢問病史,發現這些嗜睡期都和月經周期相關  
所以診斷最可能是menstruation related hypersomnia




除了睡眠時間太短、品質不好,可以是一種睡眠障礙;
睡太多也可能是一種病!

在嗜睡情況發生下的可能病因有較為人所知的猝睡症(narcolepsy)之外,
另外有一群病是會每隔一段時間發生(recurrent hypersomnia),
其中有一項病就是和月經周期相關的嗜睡症
(menstruation related hypersomnia)

特色

 月經來臨前數日,病人就開始有嗜睡症狀,持續到月經結束為止

 這種嗜睡和猝睡症不同的是,病人不會突然之間睡著。

病因

   目前原因仍不清楚,但懷疑和內分泌相關。
   

治療

  • 可以使用中樞神經系統刺激藥物,如methylphenidate(即過動及注意力不集中症候群的治療藥物:利它能、專思達);或 Modafinil (治療猝睡症的藥物)
  • 避孕藥: 某些病人對此類藥物反應也不錯。