作息與睡眠習慣

上一篇文章中提到讓小孩早點睡可以睡得比較好，但是什麼時候才是適合的就寢時間呢？不同年齡的小孩是不是就有不同的時間點睡覺呢？ ▍國外研究數據 曾有一篇利用腕動表資料所作的統合分析，分析了不同年齡層的孩子的這些數值。這是目前最客觀的數據。 3-5歲 平均就寢時間是 9:31pm, 起床時間是7:07am 6-8歲：沒數據 9-11歲 平均就寢時間是 10:04pm, 起床時間是6:57am 11-13歲 平均就寢時間是 11:09pm, 起床時間是7:17am 15-18歲 平均就寢時間是 11:27pm, 起床時間是7:21am 隨著年紀增長，就寢時間愈來愈晚，起床時間也延後。其他數據如下圖。 ▍臺灣的狀況呢？ 國小1-3年級 中原大學心理學系詹雅雯老師、清華大學彭志業老師和我曾經針對北部國小1-3年級(6-9歲)的251位孩子與家長作過一份調查研究，利用睡眠問卷(CHSQ)和睡眠日誌發現這群孩子的週間平均就寢時間是 9:48pm, 起床時間是6:55am; 周末平均就寢時間是 10:19pm, 起床時間是7:58am。 陽明院區睡眠中心資料 2023年我有機會在臺灣小兒神經醫學會的研討會上整理從2015年到2023年，在睡眠中心作過睡眠生理檢查的大約200位孩子所填寫的兒童睡眠問卷(PSQ)資料。仿照國外腕表資料的年齡分層，發現 與國外資料相比，這群孩子在周間(星期一到星期五)的就寢時間和國外相差不遠，但起床時間在學齡期之後就愈來愈早起。 3歲以下：平均就寢時間是 9:57pm, 起床時間是7:35am 3-5歲： 平均就寢時間是 9:47pm, 起床時間是7:35am 5-8歲：平均就寢時間是 9:51pm, 起床時間是7:16am 8-11歲 平均就寢時間是 9:59pm, 起床時間是7:07am 11-14歲 平均就寢時間是 10:27pm, 起床時間是6:53am 14-18歲 平均就寢時間是 11:38pm, 起床時間是6:34am 11歲以後，晚睡的現象更明顯，然後在周末就會有明顯的補眠現象；會比平常的起床時間晚了快3小時。 如果用進小學的年齡(6歲)和國中的年齡(12歲)來區分，也可以發現這群孩子在週間與周末的總睡眠時間是明顯有差異的。 ▎COVID-19疫情有影響嗎？ 長庚金韋志醫師的研究發現臺灣疫情爆發時的軟性封城也會造成孩子的晚睡晚起。 ▍結論 綜合過去的研究和上述發現，臺灣學齡兒童的睡眠不足是普遍現象，學業是主要影響因子。這大概要靠有關單位大刀闊斧的改革才有辦法改變了。 ==============English version, translated by ChatGpt=========== “In the previous article, it was mentioned that children sleeping earlier can sleep better, but what is the appropriate bedtime? Do children of different ages have different sleep times? ...

最近幾年的夏天臺灣愈來愈熱，造成不論大人或小孩都睡不好。該怎麼辦呢？2022年睡眠研究期刊(Journal of Sleep Research)提出了以下的建議。 ▉成人 ▍維持規律的日夜規律、白天可以短暫小睡、早醒就起床 如果你一夜睡得不好，不要在隔天晚上提早睡覺，只有當你真地感到想睡覺的時候才上床睡覺。儘量保持你的睡眠-清醒的規律。 在極度炎熱的情況下，小睡可能有所幫助，但應該時間短（大約20分鐘）且不要在下午太晚（不晚於下午2點）。 在夏季的夜晚，你可能會經歷提早醒來。如果你比計劃的時間早醒，就起床開始一天的活動，避免清醒地躺在床上。 ▍早一點作運動、多喝水、避免飲酒抽煙 在清晨進行體育活動，當室外仍相對涼爽時，可能有助於對抗白天的疲勞並維持規律的睡眠/清醒時間表。 白天要多喝水，以增強夜間的溫度調節能力 在夏夜裡喝一瓶冷啤酒可能很好，但要小心酒精對睡眠的影響。酒精會抑制深度睡眠，因此可能會干擾睡眠的連續性，反而造成隔天的疲倦。此外，酒精也會使人脫水並增加夜間出汗。所以在熱浪期間應非常節制地使用酒精，並儘量避免吸煙。 ▍臥室溫度低一點、保持通風 儘量將臥室溫度保持在約19°C左右。如果做不到，儘量將其保持在20-25°C之間。溫度＞25°C可能會干擾睡眠。這是歐洲文明的建議，他們都很冷。而日本建議大約是26-28°C 風扇可以幫助降低臥室溫度。對於空調要小心，它可以在極端情況下用來降低臥室溫度，但溫度＜17°C也可能幹擾睡眠 ▍涼爽的淋浴、穿棉質衣服 在準備上床睡覺前，由於熱浪引起的高環境溫度，涼爽或微溫的淋浴（不是冷水）可以幫助入睡並減少因熱而產生的壓力。 適當減少穿著；選擇棉質服裝而不是其他材質。 ▉對於兒童 ▍以上這些建議也適用 ▍確保兒童在24小時內獲得足夠的睡眠時間：可以晚一點睡覺，但是不能太晚睡 請注意讓您的孩子在24小時內能達到足夠的睡眠時間（依年齡相關的睡眠時間建議）。 雖然可能需要將就寢時間延後以享受一天中較涼爽的時間，但應設定一個依年齡而定的"最晚"時間，並確保讓您的孩子保持規律的日夜週期節奏。 如果比平常晚一點上床睡覺，應確保只攝取輕食、低糖點心，或者如果可能的話讓孩子只喝水。 ▍補充水份很重要 兒童和嬰兒來說可能特別重要，特別是在促進身體透過出汗進行體溫調節的機制方面。 但是由於每個小孩活動量、體型大小與當天環境條件都不同，所以該喝多少水仍然視孩子狀況而定；下圖只是大概的建議量： 4-8歲：約1500 cc 9-13歲：約2000 cc 14-18歲：也大概是2000cc，但是活動量大的青少男可能要到3000cc ▍其它注意事項 宜人的戶外活動可能有助於保持白天和夜晚的精神。 小睡可能有用：兒童的小睡時間可以較長，但下午的時間不能太晚（例如，不晚於下午2:30）。如果無法小睡，可以在午餐後提議進行一段安靜的休息時間，孩子可以在這段時間閱讀書籍，或聆聽故事或音樂。 睡眠儀式仍然有幫助 在睡覺前一個小時應推廣愉快但平靜的活動，如讀書、聽故事或音樂。這可能有助於冷靜下來和放鬆，從而幫助入睡。 ▉嬰兒：保持涼爽的室溫 發表在2023年的研究針對英國413位嬰兒在前一年(2022年)熱浪時期的睡眠狀況，發現當室溫低於 88°F(大約是31.1℃) 時，嬰兒睡眠通常不受影響；但當室溫超過 100°F(大約是37.7℃) 時，睡眠會受到負面影響。 與非熱浪夜晚相比，嬰兒在熱浪夜晚的總睡眠時間更少、睡眠效率更低、入睡時間更長、睡眠更片段，並且父母夜間查看的次數也更多。 參考資料 1.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsr.13704 2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10284886/

家有嬰幼兒的家長們，在孩子晚上準備睡覺的時候，睡眠儀式裡常常有"洗(泡)澡“這一項，但有時候在門診會遇到爸爸媽媽表示孩子洗完澡之後，精神就來了！！咦？！ 洗澡到是不是真地有助於入睡呢？ 我們在2015年的部格文章(連結)介紹了體溫是有日夜周期的變化，而且在入睡前1,2個小時會開始下降，而到凌晨3.4點開始上升。但是那個時候提到針對兒童所作的研究比較少，所以沒什麼太強力的證據；這幾年有一些相關的研究發表，而且和以前的想法也有所改變。 【結論】 ㄧ應該有幫忙！ ▍理論與證據 身體周邊皮膚溫度(Ts)比較容易受許多因素影響，例如室溫、通風、人體的散熱機制(流汗、血管擴張)，所以像這1,2年疫情期間，爸爸媽媽們在量測額溫時就可能遇到一些誤差較大的情況。而我們平常在使用的耳溫、甚至是口溫或肛溫，就屬於身體的核心溫度(Tc), 這個溫度的變化程度就會比較小。 因為身體有許多部位可以量測體表溫度，例如足部、小腿、大腿、肚子、背部、胸部、脖子、額頭等，一般而言會將四肢的皮膚溫度當作遠端溫度(T distal)，身體溫度當作近端溫度(T proximal)；而因為身體構造的關係，四肢溫度的變化程度比較身體溫度變化程度大，二者之間的差距稱為DPG (distal-proximal gradient) (示意圖) 目前研究都觀察到DPG 會在就寢時間或是入睡後開始變小， 泡/洗澡這件事會造成周邊血管擴張，進而改變DPG。 2015年某篇針對4到9個月大孩子的日本研究(連結)甚至認為就寢時間後第15分鐘的DPG和入睡需要的時間長短有關。 2017年的英國研究(連結) 針對11位平均年齡18歲的足球少年，讓他們在睡前20分鐘沖澡10分鐘，水溫約40℃，發現可以讓他們提早7分鐘睡著。 ▍要在什麼時候洗？ 要洗多久？水溫呢？ 以上三個問題在兒童身上目前都沒有定論，因為研究還是很難作。或許先來參考成人在2019年的統合分析研究(連結，sleep medicine reviews)的結論： ▎睡前1-2小時洗：成人和嬰幼兒體表面積比例不同，而且孩子對體溫調控的反應也和大人不同，所以我個人認為洗澡時間和就寢時間不用間隔那麼長，也許30-60分鐘就夠了。 ▎洗10分鐘左右：洗太久可能會玩太高興，反而影響睡眠。 ▎水溫40-42度：但是這個溫度其實對嬰幼兒是比較高的！！一般衛教幫孩子洗澡的溫度都不建議超過40度；因此爸爸媽媽們還是以平常孩子習慣的水溫就好。 ▍小結 其實能增加末端血管擴張的方法，都有可能改善睡眠，所以在成人身上，睡前泡腳、穿襪子，甚至熱敷眼眶都有研究顯示可以幫助入睡。所以爸爸媽媽如果在搞定孩子睡眠之後，自己也有一些睡眠困擾的話，也可以先試試上面提到的小撇步哦。 參考資料 Distal–proximal skin temperature gradient prior to sleep onset in infants for clinical use,Pediatrics International, 2015 A shower before bedtime may improve the sleep onset latency of youth soccer players, European Journal of Sport Science, 2017 Before-bedtime passive body heating by warm shower or bath to improve sleep: A systematic review and meta-analysis, Sleep Medicine Reviews, 2019

根據許多國內外的調查，學齡期兒童和青少年的睡眠不足的狀況很多；該怎麼辦呢？ 現況 大約6成的國中小學生是睡不夠久的，而且隨著年齡長大，睡眠不足的比例也是逐漸上升。此外，因為星期一到星期五的睡眠不足，孩子在星期六和星期日的補眠狀況也十分常見。 造成睡眠不足的最主要因素：課業 根據新加坡這幾年的研究，課業因素是這群孩子睡不夠的最主要原因。而且功課愈重，睡得愈少。下圖可以發現在周一到周五的晚上，“寫完功課"是準備睡覺的最主要原因，但到了周末，“覺得想睡"就變成就寢的主要原因。此外，以"寫完功課"為主因的孩子，真地在周一到周五的晚上的睡眠長度就比較少，到了周末就沒有觀察到這個現象了！ 其它因素包括：學校的第一堂課時間、使用媒體的時間、通勤時間長短、年紀和學校型態。所以家長們可以發現有些因素是可改變的，例如孩子使用3C媒體的時間；許多研究都證實3C等電子產品的使用會減少這個族群的睡眠長度。 靠學校衛教的效果不佳 每個人都知道睡眠的重要性，如果在學校幫孩子們增加睡眠相關知識和時間管理技巧，是否能增加孩子的睡眠長度呢？！ 新加坡的研究(參考資料6)顯示：不行！！ 因為知易行難，而且外界因素(例如上課時間、考試)不改變，單純靠衛教的成效不張。 解決之道 * 午睡 不論是新加坡(連結)或是中國大陸(如下圖)的研究，都顯示午睡對孩子在許多方面都有好處，甚至包括成績、自我評價和情緒(尤其是憂鬱感覺)。 但是需要注意的是午睡的長度是不是愈長愈好呢？在新加坡的研究是只讓孩子補眠1.5小時，而中國大陸的研究最多也只討論到大於60分鐘；由於午睡太久，可能會影響夜晚的入睡哦。 * 周末補眠 對於平時睡眠不足的孩子，周末補眠是有益的，但是補眠並不會完全讓已經受到影響的功能完全恢復，所以平日能多睡，還是要多睡一點。此外，周末補眠超過2小時並不會比較好。 結論 由於大環境沒辦法立即改變，所以面對睡眠不足的孩子，家長們可以試著讓孩子在上學期間多一點午睡的機會，在周末期間讓孩子補眠；但要留意的是也不能睡太久哦！還是要以能維持規律作息為主。 參考資料 Neurobehavioral Impact of Successive Cycles of Sleep Restriction With and Without Naps in Adolescents, Sleep 2017 Association between weekend catch-up sleep and executive functions in Chinese school-aged children, JCSM 2020 Midday napping in children: associations between nap frequency and duration across cognitive, positive psychological well-being, behavioral, and metabolic health outcomes, Sleep 2019 Cognitive effects of split and continuous sleep schedules in adolescents differ according to total sleep opportunity, Sleep 2020 Associations of sleep duration on school nights with self-rated health, overweight, and depression symptoms in adolescents: problems and possible solutions, Sleep Medicine 2019 Associations of time spent on homework or studying with nocturnal sleep behavior and depression symptoms in adolescents from Singapore, Sleep Health 2020 Evaluation of an interactive school-based sleep education program: a cluster-randomized controlled trial, Sleep Health 2020 ============English Version, translated by ChatGpt========== ...

在調整孩子作息的過程中，常常會被問到有沒有辦法讓孩子早一點睡覺呢？ 所以今天我們來聊聊怎麼作能讓孩子早一點睡？ 前提 孩子已經有足夠的放電時間，而且以前的睡眠作息並不會變化太大。 因此如果不清楚孩子平常大多是什麼時候上床睡覺的話，建議家長先記錄孩子過去1,2周的作息哦。【可以考慮使用睡眠日誌（連結）或手機上的app (連結）】 步驟 (請對照示意圖） 按照睡眠日誌記錄找出平常孩子可以在15分鐘入睡成功的就寢時間，例如是晚上９點。 那麼第1晚就試著把就寢時間往前移15分鐘，也就是8點45分（T1)；接下來就觀察孩子是否能在15分鐘入睡成功？如果能睡著的話，請至少維持3,4個晚上，讓孩子習慣這個新的就寢時間。 第2周開始，再將上床睡著時候往前移15分鐘，也就是8點30分(T2)。一樣觀察孩子能否在15分鐘入睡成功？如果可以，也請維持1周。 每隔1周就慢慢將就寢時間往前移。 但總有1天會遇到調整到新的時間，孩子沒辦法在15分鐘之內睡著的狀況。以下圖為例就是晚上8點（T4)，這時候的處理方式就是讓孩子不要再躺在床上，起床作一些平常他覺得無聊的事，例如看書、收玩具；等到30-60分鐘之後，再試著讓孩子去睡覺。 隔天還是先試著在晚上8點讓孩子就寢，如果連續幾天孩子都沒辦法順利入睡成功，那麼現階段最適合孩子的就寢時間就是8點15分(T3) 注意事項 起床時間都不變動哦！ 這樣的好處是孩子的夜晚總睡眠時間也可以隨之增加。但如果是針對晚睡晚起的孩子，想要調整作息的話，就可以考慮也往前調整起床時間。但根據研究和個人經驗，嬰幼兒的起床時間是會自己隨之變化的，其實家長想改也不一定會改成功。 每當孩子有新的就寢時間時，建議至少要維持3,4個晚上，讓孩子習慣之後，再繼續更改就寢時間哦。 上述這個方法就是所謂的bedtime fading method，也有人運用在讓孩子自行入睡的練習哦。

國外統計顯示，嬰幼兒睡眠問題相當普遍，大約 4-5 個小孩就會有 1 個，在亞洲國家的發生率甚至更高。 這篇文章整理了我過去在部落格寫過的相關文章精華，希望能幫助爸媽們改善孩子的夜醒困擾。 改善夜醒的 5 大黃金原則 ⏰ 1. 建立適當作息：避免「過累」 迷思破解：很多家長以為把孩子操得很累，晚上就會睡得好。其實「愈累的孩子，晚上醒來的時間愈長」。 適度放電是必要的，但過度放電會有反效果。建議給孩子適當的小睡片刻，並嘗試提早一點點就寢，反而有助於提升夜間睡眠品質。 🧸 2. 嘗試建立安撫物 安撫物（如玩偶、小被被）能提供安全感，幫助孩子半夜醒來時自我安撫並重新入睡。 **黃金期：**8-12 個月大開始產生依戀感，持續到 3 歲左右，上小學前通常會消失。 **建立技巧：**在心情愉快時（如喝奶、玩耍、睡前儀式）將安撫物介紹給孩子，讓他產生正面連結。 **注意：**喜好可能會變來變去，這是正常的。 📖 3. 固定睡前儀式 研究證實睡前儀式能有效改善睡眠。重點在於： **規律性：**項目不要變動太大，最好每晚都一樣。 **彈性：**時間長度可隨孩子當天精神狀況調整。 **順序：**盡量不要把「餵奶」放在最後一項，避免養成奶睡習慣。 (點此看如何建立睡前儀式) 🌙 4. 營造適合的睡眠環境 注意噪音、亮度與溫度，佈置盡量固定。 最好固定睡在同一張床。 **安全第一：**床上雜物越少越好。 **家長禁忌：**陪伴時請勿滑手機！藍光會延遲褪黑激素分泌，也會干擾孩子想睡的情緒。 🛌 5. 關鍵一步：清醒時放上床 這是最重要、但也最難的一步。孩子要能睡過夜，前提是必須具備**「自行入睡」**的能力。 做完睡前儀式後，請在孩子**「想睡但還稍微清醒」**時將他放在床上，給他練習自己從清醒過渡到睡著的機會。一般來說，沒有睡眠困擾的孩子能在 30 分鐘內成功入睡。 晚上醒來之後怎麼辦？ **觀察期 (1-2 週)：**剛開始調整作息時，若孩子夜醒，可暫時維持原本安撫方式（拍、抱、搖），讓他快速入睡。 **練習期 (3-4 週後)：**若調整後孩子仍頻繁夜醒，且確認無生理不適，家長可考慮開始進行 睡眠練習 (Sleep Training)。 **記錄觀察：**幼兒容易發生 夜驚 (Night Terror)。若常在前半夜哭醒，建議家長記錄時間點並錄影，供醫師評估。 結論：何時該尋求協助？ 如果您發現孩子符合以下條件： 年齡滿 6 個月以上 每週至少 3 個晚上睡不好 這種情況持續超過 3 個月 建議您可以先嘗試上述的調整方法。若狀況未改善，建議尋求專業醫師評估。 ...

最近又開始倡議延後第一堂課時間，讓孩子能有充足睡眠。 這個議題在國外已有相當多研究證實對於孩子的發展有許多好處。然後礙於國內許多因素， 或許短期之內是看不到太多進展。 但是我們還是有些方法可以幫助我們的孩子，比方說：睡午覺？ 2020年12月 由新加坡Josua J Gooley醫師領導的團隊 針對58位15到19歲的青少年分成兩組，一組是8小時的睡眠分成連續睡8小時；另一組是晚上睡6.5小時加上午睡1.5小時(總睡眠也是8小時) 然後讓受試者在隔天的10點，下午4點15分和晚上8點作測驗，然後看兩組之間成績的表現是否有所差異 結果 藍線是整天睡6.5小時，綠線是這次研究的分組(整天睡8小時) 實線是夜晚連續睡眠無午睡，虛線是夜晚睡較短但有午睡。 1.出錯次數，不管是早上，下午或晚上考試：總睡眠8小時的兩組是差不多 2.出錯次數：在總睡眠6.5小時這2組都比睡8小時的多。而且有累積效應：也就是在第二輪的實驗日出錯次數會愈來愈高。雖然恢復日會讓出錯次數下降，但並不會回到基值。 3.在下午和晚上考試，可以發現只睡**6.5小時(沒有午睡)**這一組出錯次數明顯高於其它組別 結論 睡眠總長度還是最重要的，至少要滿足該年齡層建議的最低需求。而且如果晚上沒辦法睡夠的話，下午的小睡仍然是有其好處的。 或許下午考試前，先來點午睡，會幫忙考試成績哦 參考資料 Cognitive effects of split and continuous sleep schedules in adolescents differ according to total sleep opportunity Sleep, Volume 43, Issue 12, December 2020, https://doi.org/10.1093/sleep/zsaa129

針對家中有學齡兒童的家庭，在面對課業壓力和充足睡眠的雙重要求的時候，有時會充滿挫折感。 (謎之音：孩子動作快一點啊！快點寫完功課！快去洗澡！趕快上床睡覺！) 雖然有愈來愈多的研究指出不充足的睡眠時間會造成內分泌系統的問題，也會影響白天的專注力和學業成績，然而針對入睡時間和起床時間的研究相對來說是比較缺乏。 長輩們都是要早睡早起，那麼針對這一群學齡兒童什麼時間點睡覺和起床是對健康比較好的呢？ 2020年1月分，在臨床睡眠醫學雜誌(Journal of Clinical Sleep Medicine)上有一篇收集169位6到10歲的美國小孩所作的研究，研究團隊主要探討目的是： 肥胖與睡覺時間的相關性 結論 “晚睡晚起”、“每天看電視超過1小時"和"7點過後吃晚餐” 和肥胖的相關性較高。 研究發現 上床睡覺時間在晚上8點30分之前，分類為早睡；在晚上8點31分之後上床睡覺的，分類為晚睡。 起床時間在早上6點00分之前的，分類為早起；在早上6點01分之後起床的，分類為晚起。 因此就可以分成以下四組： 早睡早起、早睡晚起、晚睡早起、晚睡晚起。 圖A可以發現： 身體質量指數(BMI) Z值和上床睡覺時間有關係，與起床時間無關 圖B.則是表示在體重肥胖的學童裡，較多比例是屬於晚睡的！ 圖A可以發現： 身體質量指數(BMI) Z值在晚睡晚起這一組是最高的！而且和早睡早起、晚睡早起兩組有統計學意義上。 圖B.則是表示在體重肥胖的學童裡，較多比例(約40%~50%)是屬於晚睡晚起的！ 上圖可以發現：身體質量指數(BMI) Z值在每天看電視總時間多於60分鐘這一組是最高的！ 上圖可以發現：身體質量指數(BMI) Z值在晚上7點過後吃晚餐這一組是最高的！ 其他 有沒有好奇這四組(早睡早起、早睡晚起、晚睡早起、晚睡晚起)的夜晚總睡眠時間長度是否有差異呢？ 早睡早起： 9 小時 56 分 早睡晚起：10 小時 23 分 晚睡早起： 8 小時 54 分 晚睡晚起： 9 小時 57 分 發現了嗎？！ 晚睡晚起這一組並沒有睡得比較短哦！！ 可以運用在臨床的想法 雖然國情不盡相同，但是在有足夠睡眠長度的前提之下，早點吃晚餐、少看點電視、早點上床睡眠，對於孩子的體態應該會是有所助益。 參考資料 The relationship between obesity and sleep timing behavior, television exposure, and dinnertime among elementary school-age children

幼兒期有一些孩子有入睡困難， 就睡眠醫師的觀點，常常需要去區分是"睡眠連結(sleep association)“或是"限制設定(limiting setting)” 而本次有榮幸到臺灣兒科界網紅大神 馬偕黃瑽寧學長的節目上分享如何處理第二種 limiting setting的入睡困難 節目中其它兩個專家均提出相當不錯的建議， 我個人覺得是一集內容很豐富的節目哦。 摘錄重點如下： 1.睡眠障礙需要持續一定的時間(通常是3個月以上)，而且要造成日常生活的困擾，例如沒精神？注意力不集中？容易生氣？上課打瞌睡？ 2. 家長對於孩子的態度應該要溫柔而堅定，千萬不要爸爸媽媽不同調。 3. 善用**正向鼓勵法(例如睡眠兌換卷)**來加強孩子改變的動機，而且任何和孩子約定好的原則都一定要確切執行，勿當放羊的大人 臨床兒科醫師懷疑有生理疾病，例如呼吸中止症、不寧腿症狀群、周期性肢體抽動症…等影響睡眠品質的孩子，才需要安排**睡眠生理檢查**。並非所有睡不好的孩子都需要作這項檢查。 影片聯結如下： 愛＋好醫生_如何規劃小孩睡覺 https://www.goodtv.tv/vod/prog_id/897/get_vid/29897

對著幼兒說故事的威力比想像中大很多哦！ 他們往往都能從故事中獲得大人意想不到的洞見。 關於有著睡眠困擾的孩子，或許可以考慮在睡前作親子共讀時，來讀讀一些關於睡覺的繪本哦。 睡前花好多時間，都不想睡的，這一本可以讀。 一直玩，不想睡的，這一本不錯。有一種換位思考的感覺。 大熊很想睡，鴨子卻不想睡，一直來吵大熊！ 後來鴨子卻自己睡著，而大熊反而睡不著了…… 一個小孩因為不想睡，結果被玩具選為不睡覺國王，最後累到睡著，被玩具們處罰…… 怕黑不敢睡的，可以讀這一本。