週末補眠還是每天午睡?從新加坡十年研究看青少年睡眠債的科學

週末補眠還是每天午睡?從新加坡十年研究看青少年睡眠債的科學

📅 本文更新於 2026 年 1 月 📋 本文重點 週末補眠的認知恢復效果有限,且重複兩週後惡化速度加快約 55%。 夜間睡 6.5 小時+午睡 1.5 小時(總計 8 小時),效果等同整夜連續睡 8 小時。 長期睡眠不足的青少年常嚴重低估自己的認知損傷程度。 週末睡太晚會造成「社會時差」,建議起床時間不要比平日晚超過 2 小時。 若無法每天睡足,「週間緩衝補眠」比週末集中補眠更有效。 你家的孩子是不是也這樣:平日為了課業每天只睡 5、6 個小時,到了週六就睡到中午,甚至下午才起床? 這樣的作息,在台灣的國高中生裡非常常見。 很多孩子(和家長)會覺得:「平日欠的睡眠,週末補回來不就好了?」 這個問題不容易回答。但過去十年,新加坡國立大學睡眠與認知中心的研究團隊(包括 June Lo、Joshua Gooley、Michael Chee 等人)針對這個問題做了一系列嚴謹的實驗室研究。他們的研究對象超過 250 位青少年和年輕成人,在睡眠實驗室裡住了兩週以上。 這些研究給了我們一些重要的線索——週末補眠,可能沒有我們想像中那麼有效。但午睡,或許是更好的策略。 今天這篇文章,我想整合這些研究的發現,回答幾個家長最常問的問題。 先看全貌:這幾篇研究在說什麼? 在深入細節之前,先讓大家了解這幾篇關鍵研究的定位: 研究 對象 核心問題 關鍵發現 Lo et al. 2022 青少年 194 人 不同睡眠時數+午睡的劑量效應 6.5h 夜間+1.5h 午睡 = 維持基準線 Lo et al. 2020 青少年 53 人 分段睡眠 vs 連續睡眠 總時數達標時,兩種模式效果相當 Koa et al. 2024 年輕成人 52 人 週末補眠的長期效果 累積惡化效應,週末補眠無法完全恢復 Yeo et al. 2020 青少年 1,225 人 功課時間與睡眠、心理健康 功課壓力影響睡眠和憂鬱風險 這些研究的共同特色是:都來自同一個研究團隊,方法學嚴謹,而且都發表在睡眠醫學的頂尖期刊 SLEEP。 ...

2026-01-01 · 3 分鐘
【研究解析】睡眠不足+臨時抱佛腳=記憶殺手?分散學習如何拯救你的成績

【研究解析】睡眠不足+臨時抱佛腳=記憶殺手?分散學習如何拯救你的成績

📋 本文重點 「熬夜+臨時抱佛腳」是記憶效果最差的組合,記憶正確率可降低約 10% 間隔學習(分散複習)在睡眠不足時仍能有效保護記憶,兩組差異僅 1%(統計不顯著) 連續兩晚睡眠不足是記憶受損的臨界點 當無法保證睡眠時,改變學習方式是立即可執行的補救策略 前言:考試周的惡性循環 許多學生在考試前夕都有這樣的經驗:白天上課、晚上補習,回家後還要熬夜讀書,睡眠時間被壓縮到只剩四、五個小時。更糟的是,因為平時沒時間複習,只好在考前把所有內容一次讀完——這就是俗稱的「臨時抱佛腳」。 但這樣的學習方式真的有效嗎?新加坡 Duke-NUS 醫學院的研究團隊在 2016 年發表了一篇重要研究,科學地證實了「熬夜+臨時抱佛腳」是最糟糕的學習組合。更重要的是,這篇研究也告訴我們:即使睡眠不足,只要改變學習方式,仍然可以大幅減少睡眠不足對記憶的傷害。 研究是怎麼做的? 參與者與實驗環境 研究團隊招募了 56 位 15-19 歲的健康青少年,在新加坡一所寄宿學校進行為期 14 天的實驗。參與者被隨機分成兩組: 充足睡眠組(26 人):每晚睡眠時間 23:00–08:00,共 9 小時 睡眠限制組(30 人):每晚睡眠時間 01:00–06:00,僅 5 小時 實驗期間,所有參與者的作息都受到嚴格控制:禁止午睡、禁止咖啡因、禁止劇烈運動,並以睡眠記錄儀確認實際睡眠時間。 圖一、14 天實驗流程圖。S=學習日,T=測試日。睡眠限制組在操控期每晚少睡 4 小時。 兩種學習方式的比較 這個研究最巧妙的設計在於:每位參與者同時學習兩種不同方式呈現的單字,總共 40 個 GRE 難度的英文單字被分成兩組: 間隔學習(Spaced):20 個單字分散在 4 天學習,每天看 2 次,共 8 次曝露 集中學習(Massed):20 個單字在單一天內學完,重複看 8 次 **關鍵控制變項:**兩種學習方式的總曝露次數完全相同(8 次),總學習時間也相同(80 秒)。唯一的差異是這 8 次學習是分散在 4 天還是集中在 1 天。 圖二、兩種學習方式的比較。總學習時間相同,僅「間隔」不同。 ...

2025-12-29 · 2 分鐘
讓孩子多運動就會好睡?最新研究:要看幾歲

讓孩子多運動就會好睡?最新研究:要看幾歲

📅 本文更新於 2025 年 12 月 「白天多帶去公園跑一跑,把電放光,晚上就好睡了!」 這大概是我在門診最常聽到的育兒心法之一。聽起來很合理,而且似乎也是大家的共同經驗。不過,2025 年幾篇大規模研究的結果,可能會讓你有點意外。 簡單說:運動幫助睡眠,這件事只對了一半。 「對了哪一半?」讓我慢慢解釋。 先講結論:今天動,今晚好睡 如果我們看的是「當天」的效果,運動確實有幫助。今天活動量比較大,當晚通常會睡得比較好,這是有數據支持的。 但如果我們看的是「長期」呢? 挪威一項追蹤 12 年的研究發現,一個孩子「變成愛運動的人」,並不保證他從此就不會有睡眠問題。原因不難理解:隨著年紀增長,影響睡眠的因素變多了——功課、社交壓力、手機、青春期的生理變化⋯⋯這些都不是光靠「多跑兩圈」就能解決的。 所以,我們得分年齡來看這件事。 * 幼兒(3-6 歲):別過度「放電」 很多家長覺得,幼兒就是要操到累趴才會乖乖睡。但根據 2025 年發表在《Journal of Sleep Research》的研究,這可能適得其反。 研究發現:當天活動強度「過高」時,當晚的睡眠效率反而會下降。 為什麼?太激烈的活動可能讓幼兒過度亢奮,神經系統還沒辦法像大人一樣快速「降溫」,生理時鐘反而容易亂掉。 在這個年紀,「規律」比「累」更重要。不需要追求極限體能王,穩定的作息表,才是幼兒好睡的關鍵。 * 學齡兒童(6-12 歲):運動的黃金期 如果孩子正在念小學,那「放電戰術」在這個階段最有效。 澳洲一項追蹤上千名兒童的研究發現,只要增加 30 分鐘的劇烈運動(跑步、打球等),當晚的睡眠時間就能增加約 30 分鐘,而且入睡時間會提早將近半小時。 這個年紀的孩子,運動和睡眠之間的關聯最直接、最明顯。而且研究顯示,參加「有組織的運動」(像是足球隊、籃球社、舞蹈班)效果比自己在家跑跳更好,可能跟規律訓練、社交動機都有關係。 如果家裡有這個年紀的孩子,趁這幾年多讓他們參加運動社團吧。 * 青少年(12-18 歲):問題不在運動,在螢幕 到了國高中,狀況又不一樣了。 有些家長會擔心:「晚上去打球,會不會太興奮睡不著?」根據目前的研究,這個擔心大多是多餘的。青少年對傍晚運動的耐受度其實很好,晚上運動並不會讓他們更難入睡。 那為什麼他們還是常常很晚才睡? 紐西蘭的研究點出了關鍵:問題往往不在「有沒有動」,而在「睡前在做什麼」。如果晚上打完球,回家又滑了兩小時手機,那讓他睡不著的元兇是螢幕,不是籃球。 所以在這個階段,與其禁止孩子晚上運動,不如把重點放在管理睡前的螢幕使用。當然,睡前 1-2 小時還是建議避免太劇烈的活動哦。如果是很晚的時間,可以做伸展、瑜伽或是散步,取代高強度的籃球或跑步。 分齡重點整理 年齡 重點 建議 3-6 歲 幼兒 規律作息 避免過度激烈放電,溫和穩定的活動較佳 6-12 歲 學齡 運動黃金期 劇烈運動效果好,參加球隊或運動社團更佳 12-18 歲 青少年 管理睡前行為 晚上運動 OK,但睡前要遠離螢幕 運動是好藥,但不是萬靈丹。搭配正確的觀念,這帖藥才會有效。 ...

2025-12-28 · 2 分鐘
Pitolisant治療兒童青少年猝睡症:RCT與真實世界研究的綜合分析

Pitolisant治療兒童青少年猝睡症:RCT與真實世界研究的綜合分析

📋 本文重點 整合一項雙盲 RCT(n=110,Lancet Neurology 2023)與一項真實世界研究(n=55,Sleep Medicine 2023)的數據 RCT 主要終點:UNS 總分較安慰劑顯著改善 3.7 分(p=0.007) 真實世界長期追蹤(平均 17.1 個月):ESS 改善 28.95%,猝倒減少 34.3% 聯合 sodium oxybate 的初治患者 ESS 改善率達 53.78% 整體安全性良好,未出現治療相關嚴重不良事件;頭痛(19.4%)及失眠(6.9%)最常見 🔬 前言 猝睡症影響約 1/2000 兒童青少年,典型發病於青春期。目前兒童青少年猝睡症的藥物治療選擇相當有限: 🇪🇺 歐洲僅批准 methylphenidate 及 sodium oxybate 🇺🇸 美國另增加 amphetamines ⚠️ 多數治療屬 off-label 使用 💡 重要里程碑 2023 年 1 月 26 日,歐洲藥品管理局批准 pitolisant 用於 6 歲以上兒童青少年猝睡症治療。本文分析兩項關鍵研究的證據,提供實證數據參考。 📊 研究概述與患者特徵 🔬 研究設計 🎯 隨機對照試驗(Dauvilliers et al., Lancet Neurology 2023) **設計:**雙盲、隨機、安慰劑對照、多中心試驗 **患者:**110 名,5 國 11 中心 **期程:**8 週雙盲期(含 4 週劑量調整期) **納入標準:**6–17 歲猝睡症患者,PDSS ≥ 15 分 🌍 真實世界研究(Triller et al., Sleep Medicine 2023) **設計:**多中心回顧性觀察研究 **患者:**55 名,德法義 3 國中心 **追蹤期間:**平均 17.1 個月 **期間:**2020 年 7 月至 2021 年 12 月 👥 患者人口學特徵比較 特徵 RCT 研究 (n=110) 真實世界研究 (n=55) 平均年齡 12.9 ± 3.0 歲 診斷時 11.2 ± 3.5 歲 性別分布 男性 61 名 (55%) 男性 30 名 (54.5%) 第 1 型猝睡症 90 名 (82%) 51 名 (92.7%) 第 2 型猝睡症 20 名 (18%) 4 名 (7.3%) 超重/肥胖 36 名 (33%) 未報告 📈 收案病人疾病特徵分析 RCT 研究: ...

2025-05-29 · 4 分鐘
給家長的猝睡症新藥介紹:認識Pitolisant (Wakix®) 💤

給家長的猝睡症新藥介紹:認識Pitolisant (Wakix®) 💤

📋 本文重點 猝睡症影響約 1/2000 兒童青少年,主要症狀為白天過度嗜睡與猝倒發作 Pitolisant (Wakix®) 是非興奮劑新藥,每日一次,同時改善嗜睡和猝倒 台灣已核准用於 6 歲以上兒童,但健保給付目前僅限 18 歲以上患者 副作用輕微,臨床研究未出現嚴重不良事件,停藥率極低 與 modafinil 為健保擇一選項;台灣目前無 sodium oxybate 🌟 前言 當您的孩子被診斷為猝睡症時,您可能會感到擔心和困惑。猝睡症是一種影響睡眠和清醒調節的神經系統疾病,主要症狀包括白天過度嗜睡和猝倒發作。好消息是,現在有了新的治療選擇——pitolisant (Wakix®),它為猝睡症治療帶來了新希望。 🤔 什麼是猝睡症? 猝睡症是一種罕見的慢性神經疾病,影響約 1/2000 的兒童青少年。 ⚡ 主要症狀 白天過度嗜睡 😴:即使晚上睡眠充足,白天仍然極度困倦,難以抵抗睡意 猝倒發作 💥:因情緒激動(如大笑、驚喜、生氣)而突然肌肉無力或癱軟 睡眠癱瘓 🚫:入睡或醒來時暫時無法移動身體 入睡幻覺 👻:入睡或醒來時出現生動且真實的幻覺 📚 對孩子的影響 學業表現 📖:上課時難以保持清醒,注意力不集中 社交困難 👥:可能被誤解為懶惰或不專心 情緒問題 😔:因症狀帶來挫折感和自信心下降 安全風險 ⚠️:猝倒發作可能導致跌倒受傷 💊 認識新藥物:Pitolisant (Wakix®) ✨ 藥物特點 Pitolisant 是一種創新的非興奮劑藥物,具有以下優勢: 獨特機制 🧠:透過調節大腦組織胺系統來促進清醒,與傳統興奮劑不同 非管制藥品 🔒:不會造成藥物依賴或濫用風險 每日一次 ⏰:服用方便,有助提高治療配合度 雙重效果 🎯:同時改善白天過度嗜睡和猝倒發作 📊 科學證據支持 國際大型研究顯示 pitolisant 對兒童青少年猝睡症有顯著療效: ...

2025-05-29 · 2 分鐘
亞洲孩子晚睡又午睡,有問題嗎?37 國睡眠研究解析

亞洲孩子晚睡又午睡,有問題嗎?37 國睡眠研究解析

你家孩子晚上幾點睡?睡幾個小時?有沒有午睡? 這些問題,大概是門診最常被問到的前三名。很多家長會擔心:「我家孩子是不是睡太少?」「別人家的孩子好像都比較早睡?」 最近一篇發表在《SLEEP》期刊的大型跨國研究,或許能讓你稍微放寬心——因為世界各地的孩子,睡眠習慣真的差很多。 它涵蓋了 37 個國家、超過 3500 名 3-6 歲 的學齡前兒童,而且不只是問家長「你覺得孩子睡多久」,而是讓孩子戴上類似運動手環的「活動紀錄器」,實際測量睡眠。 更重要的是,過去大部分兒童睡眠研究都來自歐美國家。但這些國家的幼兒,其實只佔全球的 7%。這次研究終於把亞洲、非洲、拉丁美洲都納入了,我個人覺得這點非常難得。 發現一:不同地區的孩子,睡眠模式真的很不一樣 研究發現,「你住在哪裡」可以解釋高達 30% 的睡眠差異。 這代表什麼?代表並不存在一個放諸四海皆準的「標準睡眠」。 研究把全球孩子的睡眠分成幾種典型模式: 🌍全球孩子的睡眠快照:幾種不同的模式 研究發現,不同地區的孩子形成了幾種頗具代表性的睡眠模式: * 「夜短午長」型(例如:東北亞、東南亞、東歐): 這些地區的孩子,普遍呈現夜間睡眠時間較短、睡眠效率(可以理解為睡得有多安穩、連續)相對較低,但白天的小睡時間卻比較長的特點。以東北亞(包含中國、日、韓、香港、蒙古)和東南亞(包含台灣鄰近的越南、馬來西亞、新加坡、泰國、印尼)來看,平均夜間睡眠大約在 9.5 小時左右,但午睡時間可能超過 1 小時甚至 1.5 小時。 地理文化區域 包含的國家 平均夜間睡眠時長 (分鐘/天) 約等於 (小時:分鐘) 東北亞 (Northeast Asia) 中國、日本、韓國、香港、蒙古 566.57 9 小時 27 分 東南亞 (Southeast Asia) 印尼、馬來西亞、越南、新加坡、泰國 557.50 9 小時 18 分 南亞 (South Asia) 孟加拉、斯里蘭卡、印度、巴基斯坦 608.12 10 小時 08 分 「晚睡變動」型(例如:南亞、中東/北非、拉丁美洲): 這些地區的孩子,入睡和醒來的時間點整體偏晚,而且每天的睡眠時間(無論是上床時間或總時長)變動幅度比較大,規律性相對較低。 「夜間為主」型(例如:「少數世界」、太平洋島嶼): 相較之下,西方國家的孩子夜間睡眠時間傾向於較長、效率較高、時間點較早,而且每天的作息比較固定;他們的午睡時間則相對短很多。 ...

2025-04-11 · 1 分鐘
不寧腿症候群( restless legs syndrome)與周期肢體抽動症(PLMD)的治療新建議

不寧腿症候群( restless legs syndrome)與周期肢體抽動症(PLMD)的治療新建議

關於不寧腿症候群(�restless legs syndrome,RLS)與週期肢體抽動症(PLMD)的治療建議的上一個版本已經是2015年所發表的,這10年來有許多新的研究發表,所以美國睡眠醫學學會專家們開會討論之後在2025年1月提出新的建議。 一、RLS 與 PLMD 的最新治療概況 1. 主要藥物治療 👍Gabapentin enacarbil 為目前唯一獲美國 FDA 核准的 RLS 治療藥物。 能改善疾病嚴重程度、生活品質、睡眠品質、睡眠潛伏期、睡眠中斷(WASO)及週期性肢體抽動(PLM)頻率。 **### **👍α-2-δ 配體藥物 以 Pregabalin為代表,被建議作為一線治療替代多巴胺促效劑 可改善 RLS 嚴重度、生活品質、睡眠品質,並縮短 WASO,但可能造成頭暈及嗜睡等副作用。 ❗多巴胺促效劑(dopamine agonist)的使用限制 過去被列為 RLS 的主要治療,但因長期使用易產生症狀惡化(增強效應)及衝動控制障礙,現建議減少或避免常規使用,可考慮改用 α-2-δ 配體藥物。 即使低劑量的多巴胺促效劑也可能導致增強效應,臨床上需謹慎評估。 👍鐵劑治療 若患者同時存在缺鐵情形,可考慮靜脈或口服鐵劑補充。 ✔其他潛在藥物與療法 * Dipyridamole:利用增加細胞外腺苷(adenosine)、活化紋狀體腺苷受體,可能有助 RLS。 * 雙側高頻腓神經刺激( bilateral high-frequency peroneal nerve stimulation ):為新型非侵入性治療,初步證據顯示能有效減少 RLS 症狀。 2. 特殊族群 慢性腎臟病(CKD)或末期腎臟病(ESRD) 建議使用 Gabapentin、維生素 C (200mg)及 Levodopa作為主要治療考量。 如果缺鐵(ferritin < 200 ng/mL and transferrin saturation < 20%),可以靜脈鐵劑補充. 二、PLMD 的治療建議 首重 RLS 症狀控制 ...

2025-01-03 · 1 分鐘
打呼要開刀嗎?

打呼要開刀嗎?

孩子睡眠打呼其實不少見,但是為了打呼去開刀是值得的嗎?不是說長大一點就會好嗎? 2015年在頂級醫學期刊 NEJM上曾經登載一篇關於有阻塞性呼吸中止症的孩子開刀是否會改善功能的研究(CHAT study),結論是會改善部分功能,但針對只有輕微打呼的孩子呢? 所以有了以下這篇研究(PATS study),也是登在頂級期刊 jama the Pediatric Adenotonsillectomy Trial for Snoring (PATS) 458 名參與者(一星期7天至少打呼超過3個晚上),美國7家醫學中心收案 231 名接受腺樣體切除術,237 名選擇觀察等待;平均年齡 6.1 歲(範圍3-12.9歲); 230 名女性[占 50%];123 名黑人/非洲裔美國人[占 26.9%];75 名西班牙裔[占 16.3%]; 呼吸暫停指數(AHI)的中位數為 0.5 [四分位數範圍 0.2-1.1]) 共有 394 名兒童(占 86%)完成了 12 個月的隨訪訪視 排除肥胖的小孩 結果是… 研究結果表明,接受腺樣體切除術的孩童在多項重要健康指標上顯示出顯著改善。首先,在行為與情緒方面,根據家長報告的兒童行為檢查表(CBCL)總分顯示,這些孩子的總體問題分數有所降低。此外,睡眠相關呼吸障礙問卷(PSQ-SRBD)的分數也顯著降低,這反映了睡眠品質的改善。 在生理健康方面,腺樣體切除術後的孩童在睡眠呼吸質量評估量表(OSA-18)得分上也有所減少,這意味著他們的睡眠呼吸問題有所緩解。此外,接受手術的孩子在兒童健康問卷(PedsQL)的總分、身體健康分數及心理社會健康分數上均顯示出改善。 值得注意的是,接受腺樣體切除術的孩童在血壓方面也有顯著的改善。他們的收縮壓和舒張壓均有下降。最後,腺樣體切除術後孩童的呼吸暫停指數(AHI)也顯著減少,這表明他們的睡眠呼吸中止症狀有顯著改善。 疾病或量表盛行率的變化(分數高是不好的) 具體來說,研究發現,在接受腺樣體切除術的孩童群體,相對於觀察對照組而言,他們在12個月後的 兒童行為檢查表(CBCL)總問題得分上有 7.6%(95%CI,-14.6%至-0.7%)的降低。 睡眠相關呼吸障礙問卷(PSQ-SRBD)高得分也降低了 30.9%(95%CI,-39.1%至-22.8%)。 兒童嗜睡量表(mESS)高得分的比例減少了 5.9%(95% CI,-12.7%至1.0%) 兒童睡眠呼吸障礙問卷(OSA-18)高得分的比例也降低了 13.0%(95%CI,-19.1%至-7.0%)。 頻繁大聲打呼的盛行率方面有 27.3%(95% CI,-34.5%至-20.1%)的下降 CHAT 和 PATS 的比較 個人看法 雖然這兩個大型研究數據清楚地表明,對於患有阻塞性睡眠呼吸中止症或打呼的孩童,腺樣體切除術在一年後不僅能夠顯著改善行為和情緒問題,還能改善睡眠品質和減少睡眠中的呼吸問題。但是缺乏和其它治療方法的成果比較,加上亞洲人的生理結構和西方人也有所差異,這樣的結果是不是就能說是開刀一定是最好的治療方法呢? 或許還是要等時間來證明了。 參考資料 https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2812479 ...

2023-12-19 · 3 分鐘
孩子睡不好就給褪黑激素?兒科醫師說明台灣現況與注意事項(2025)

孩子睡不好就給褪黑激素?兒科醫師說明台灣現況與注意事項(2025)

作者:黃正憲醫師|台北市立聯合醫院陽明院區小兒科 關於褪黑激素的使用,在COVID疫情爆發之前就已經很多人討論,而新冠疫情更加劇兒童青少年失眠的發生率,進而造成歐美地區使用這個藥物的機率更大幅增加, 所以美國睡眠醫學學會在2022年提出以下的建議 【兒童褪黑激素使用要小心】 褪黑激素應如同其他藥物一樣處理,並放在兒童觸及不到的地方。 在給兒童開始服用褪黑激素或任何補充劑之前,家長應該與兒科醫療專家討論此決定。許多睡眠問題可以通過改變作息、習慣或行為來更好地管理,而不是服用褪黑激素。 如果使用褪黑激素,醫療專家可以推薦適合的褪黑激素劑量和時機。家長應選擇帶有USP驗證標記的產品,以確保更安全的使用。 說明 USP驗證標記表示該產品是在遵循良好製造規範(GMP)標準的設施中生產的。這些產品符合一些產品質量控制措施,包括標籤上所示的成份量,且不含有特定污染物的有害水平。然而,2022年在美國只有四種褪黑激素產品獲得了USP驗證標記,它們都含有3毫克或5毫克的褪黑激素 ▍臺灣褪黑激素相關藥品 臺灣現在有三種藥品等級的褪黑激素或相關產品(Agomelatin, Ramelteon, Melatonin PR),但是都沒有拿到在兒科使用的適應症;所以使用上都要和家長解釋清楚是沒有適應症的使用(off label use)與相關的利弊得失。 以下資料均為國外研究 Agomelatine 用於成人憂鬱症治療: 使用在7-17歲的孩子的安全性是有第三期研究證明(2);除了幫助睡眠之外,因為也有針對血清素的作用,所以能幫助情緒調控。曾被用在注意力不集中與過動症候群(ADHD)、自閉症候群(ASD)的兒童。 Ramelteon 適用於治療入睡困難型失眠,日本曾報告過使用在3-25歲有睡眠障礙病人的效果分享(3). 也有用於7歲和18歲自閉兒童失眠的個案報告(4)。 Melatonin PR: 多數用於治療ADHD, 自閉症兒童的睡眠障礙。在特定劑量之下,最長可連續用2年,對於生長和內分泌系統無重大影響(5)。 臺灣目前可使用的藥物等級褪黑激素是自費藥物,而且限用在55歲以上失眠的成人。但是如同國外研究所示,在特殊需求的孩子身上在取得家長的同意之下,可以考慮使用(個案報告1)。 以下是2022年期刊Neuroscience and biobehvioral reviews關於melatonin曾使用哪些特殊兒童的整理 我簡化成下面幾項原則: ▍美國現況愈來愈多兒童使用,不是件好事?! 1-4歲的小孩,比我想像中的使用時間長(中位數:12個月)…美國家長也很受不了小孩睡不好?!加上使用容易(Across all groups, the most common form of melatonin use was gummy (64.3%), followed by chewable tablet (27.0%), pill (6.3%), and liquid (2.4%)),使用量大,難怪這兩三年的衛教文章愈來愈多。 ▍特殊兒童的使用 根據國際兒童睡眠學會(international pediatric sleep association, IPSA)在2024年5月針對患有以下症候群的兒童使用褪黑激素時,提出建議為: ▍對象:2歲以上 自閉症候群(Autism) 天使症候群(Angelman syndrome) 蕾特氏症(Rett syndrome) 結節性硬化症(Tuberous Sclerosis Complex;TSC) 史密斯-馬吉利氏症候群疾病(Smith Magenis syndrome) ▍效果:加速入睡、延長總睡眠時間、改善行為 利用睡眠日誌為評估工具的話,大約可以加快30分鐘入睡(28-45分鐘),總睡眠時間增加約22-57分鐘。 ...

2023-08-31 · 1 分鐘
注意力不集中與過動症(ADHD)的睡眠問題

注意力不集中與過動症(ADHD)的睡眠問題

ADHD 孩子有多少比例會有睡眠問題? 雖然不同的統計與研究方法得出的數字略有差異,但可以肯定的是:ADHD 孩子的睡眠問題比例,遠高於一般正常發展的孩子。 📊 研究數據顯示: **丹麥 (2020):**5 歲 ADHD 兒童的睡眠問題累積發生率為 29.2%。 **澳洲 (2008):**高達 44.8% 的家長認為家中 5-18 歲 ADHD 孩子有中度以上的睡眠問題。 **美國 (2022):**研究同樣指出這群孩子的睡眠問題比例顯著較高。 常見的睡眠表現有哪些? 答案是「都有可能」。家長可以觀察孩子是否有以下狀況: ❌ 拒絕上床睡覺 🛌 入睡困難 😰 睡前感到焦慮 ⏰ 睡得少、容易醒 👃 呼吸問題 🧟 異睡症 (如夢遊) 😴 白天嗜睡 ADHD 孩子常合併的睡眠疾病 不同的 ADHD 類型可能伴隨不同的問題,其中最值得注意的是以下兩種: 1. 阻塞性呼吸中止症 (OSA) 了解更多 OSA 統計指出約有 25% 的 ADHD 孩子有此問題。 (對比:一般發展兒童僅約 3-5%) 2. 不寧腿症候群 (RLS) 了解更多 RLS 可能有高達 50% 的 ADHD 孩子受此困擾。 (對比:一般發展兒童僅約 2%) ...

2022-12-31 · 2 分鐘

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