嬰幼兒

這個月在新加坡舉辦 世界睡眠醫學年會，在臺北市立聯合醫院和臺大兒童醫院小兒神經科的支持之下，讓我有機會參加這場盛會，聽到許多新知。 今天就來分享四個關於嬰幼兒睡眠的研究結果。 給家長的版本 1. 你對寶寶睡眠的感知比實際情況更重要 對於疲憊的父母來說，這是個簡單的等式：寶寶睡得很糟，因此我感覺很糟。但一項反直覺的新研究表明，這種聯繫遠比我們想像的更複雜。研究人員發現，母親對嬰兒睡眠的主觀感知與她自身的心理健康關係，比嬰兒客觀測量的睡眠狀況更密切。 在澳洲莫納什大學研究人員發表的一項網絡分析研究中，科學家使用自動視頻睡眠監測儀（一種記錄和分析嬰兒床中睡眠的設備）收集嬰兒睡眠的客觀數據。他們將這些硬性數據與母親對寶寶睡眠的報告進行比較。結果發現。母親對嬰兒睡眠持續時間、夜間醒來次數和整體品質的感知，與她自身的失眠和憂鬱症狀強烈相關。即使她的感知與客觀視頻數據並不完全一致，這種關聯仍然很強。 這項研究意味著焦點的重要轉移。與其單純試圖「修復」寶寶的睡眠，它強調了支持父母心理狀態和對情況認知框架的重要性。正如研究人員指出的，數據顯示： 講者說：「母親對嬰兒睡眠的感知，比嬰兒實際的睡眠行為更準確地反映了她們自身的心理健康狀況」 2. 高科技搖籃可能無法帶來更多睡眠——但可能意味著更好的親子連結 高科技嬰兒用品市場蓬勃發展，智能搖籃承諾為父母提供聖杯：更多睡眠。但一項關於「響應式搖籃(responsive bassinets)」的最新研究揭示了這項技術能夠且無法做到什麼的驚人真相。 研究的主要發現是，使用響應式搖籃的嬰兒與對照組相比，24小時總睡眠時間並沒有顯著增加。對於希望找到神奇解決方案的父母來說，這聽起來可能令人失望。然而，研究人員發現了同樣有價值的意想不到的正面結果。 在一年後，遠在寶寶已經不再使用搖籃之後，使用過搖籃的嬰兒入睡時間顯著縮短（科學家稱之為較低的睡眠起始潛伏期）。更引人注目的是，在產後六個月時，使用搖籃的母親報告與嬰兒有更好的連結。為什麼親子連結會提升？雖然研究沒有直接測量這一點，但發表者注意到父母的軼事回饋提供了一個有說服力的線索：他們報告說，因為有搖籃作為支持，他們在管理嬰兒睡眠方面感到更有信心。這表明，減少父母焦慮和增加信心可能是技術促進更強親子關係的關鍵機制。 講者說：「我們確實發現，與另一組相比，這組在產後六個月有更好的…親子連結」 3. 改變你對睡眠的想法可能比改變寶寶的習慣更有效 對許多父母來說，睡眠訓練的想法充滿了焦慮和內疚感。來自韓國的一項突破性研究顯示，直接處理這些父母的想法和恐懼，可能是比直接跳入行為計劃更有效的第一步。 研究聚焦於「父母認知」——父母對孩子睡眠持有的想法、信念和恐懼網絡。在研究的韓國樣本中，許多父母持有讓他們不願嘗試睡眠訓練的信念。例如，他們認為： 「讓寶寶尖叫哭泣意味著他們是糟糕的父母。或者他們應該總是隨時待命，能夠犧牲自己的睡眠實際上證明了他們是多麼偉大的父母。」 這個研究中干預措施並非給予特定的睡眠訓練方法，而是純粹的認知干預。它幫助父母識別和重構這些無益的想法。 結果令人矚目。在三個月的追蹤中，認知干預組的孩子平均每晚睡眠增加了25.4分鐘，顯著高於對照組的12.5分鐘增加。 此外，這些父母後來實施行為睡眠干預的可能性幾乎是其他組的三倍。 結論很清楚：對於太焦慮而無法開始的父母，認知優先的方法可能是一個強有力且有效的預備步驟，使他們能夠自信地做出改變。 4. 就寝時的「低劑量」睡眠干預可以改善整夜睡眠 許多行為睡眠干預要求父母在就寢時間和每次夜間醒來時都採用相同的方法，這可能感覺令人生畏和疲憊。但如果「低劑量」方法同樣有效呢？Prof. Liat Tikotzky的一項研究正是檢驗了這個問題。 研究人員比較了兩組: 「標準檢查」組被指示在就寢時間和所有夜間醒來時都使用檢查方法（定時間隔短暫安撫嬰兒）。 「僅在就寢檢查」組被指示僅在就寢時間採用完全相同的程序。對於夜間醒來，他們被告知按正常方式回應。 對於尋求更漸進方法的父母來說，發現： 它有效：僅就寢方法在改善夜間睡眠方面非常有效，導致夜間醒來次數減少且時間縮短。這表明嬰兒在就寢時間學到的自我安撫技能成功地推廣到了整夜。 父母堅持了下來：僅就寢組的退出率是標準檢查組的一半，表明對家庭來說這是一種更可持續和易於管理的方法。 這項研究驗證了一條對於擔心在深夜讓嬰兒哭泣的父母來說感覺更可行的溫和路徑。 「[就寢檢查方法] 似乎是一種有效的嬰兒睡眠干預…對於想幫助嬰兒睡得更好，但擔心在夜間延遲對嬰兒信號的回應，並偏好更漸進方法的父母特別有益。」 給爸媽的心裡話 看完這些研究，你可能會發現一個共同點：這些研究都不只關注寶寶，也同樣關心爸媽的感受。 以前我們總是問：「怎樣讓寶寶睡過夜？」 現在我們可以問：「怎樣讓全家人都能在這個階段找到屬於自己的平靜和休息？」 記住，你的感受很重要，你的心理狀態會影響整個家庭。有時候，照顧好自己、調整自己的期待，可能比一直想改變寶寶更有效果。 每個寶寶都不一樣，每個家庭的狀況也不同。這些研究不是要給你標準答案，而是希望讓你知道：你並不孤單，科學也支持更溫和、更關注全家福祉的方式。 相信自己，你已經是很棒的爸媽了！ 💙

你家孩子晚上幾點睡？睡幾個小時？有沒有午睡？ 這些問題，大概是門診最常被問到的前三名。很多家長會擔心：「我家孩子是不是睡太少？」「別人家的孩子好像都比較早睡？」 最近一篇發表在《SLEEP》期刊的大型跨國研究，或許能讓你稍微放寬心——因為世界各地的孩子，睡眠習慣真的差很多。 它涵蓋了 37 個國家、超過 3500 名 3-6 歲 的學齡前兒童，而且不只是問家長「你覺得孩子睡多久」，而是讓孩子戴上類似運動手環的「活動紀錄器」，實際測量睡眠。 更重要的是，過去大部分兒童睡眠研究都來自歐美國家。但這些國家的幼兒，其實只佔全球的 7%。這次研究終於把亞洲、非洲、拉丁美洲都納入了，我個人覺得這點非常難得。 發現一：不同地區的孩子，睡眠模式真的很不一樣 研究發現，「你住在哪裡」可以解釋高達 30% 的睡眠差異。 這代表什麼？代表並不存在一個放諸四海皆準的「標準睡眠」。 研究把全球孩子的睡眠分成幾種典型模式： 🌍全球孩子的睡眠快照：幾種不同的模式 研究發現，不同地區的孩子形成了幾種頗具代表性的睡眠模式： * 「夜短午長」型（例如：東北亞、東南亞、東歐）： 這些地區的孩子，普遍呈現夜間睡眠時間較短、睡眠效率（可以理解為睡得有多安穩、連續）相對較低，但白天的小睡時間卻比較長的特點。以東北亞（包含中國、日、韓、香港、蒙古）和東南亞（包含台灣鄰近的越南、馬來西亞、新加坡、泰國、印尼）來看，平均夜間睡眠大約在 9.5 小時左右，但午睡時間可能超過 1 小時甚至 1.5 小時。 地理文化區域 包含的國家 平均夜間睡眠時長 (分鐘/天) 約等於 (小時:分鐘) 東北亞 (Northeast Asia) 中國、日本、韓國、香港、蒙古 566.57 9 小時 27 分 東南亞 (Southeast Asia) 印尼、馬來西亞、越南、新加坡、泰國 557.50 9 小時 18 分 南亞 (South Asia) 孟加拉、斯里蘭卡、印度、巴基斯坦 608.12 10 小時 08 分 「晚睡變動」型（例如：南亞、中東/北非、拉丁美洲）： 這些地區的孩子，入睡和醒來的時間點整體偏晚，而且每天的睡眠時間（無論是上床時間或總時長）變動幅度比較大，規律性相對較低。 「夜間為主」型（例如：「少數世界」、太平洋島嶼）： 相較之下，西方國家的孩子夜間睡眠時間傾向於較長、效率較高、時間點較早，而且每天的作息比較固定；他們的午睡時間則相對短很多。 ...

近日，以色列內蓋夫本-古里安大學心理學系的研究團隊發表了一項重要的縱向研究，探討了父母在入睡時和夜間的參與如何影響嬰兒睡眠發展，同時也研究了嬰兒睡眠問題是否會導致父母增加其參與度。這項研究成果為了解嬰兒睡眠與父母行為之間的雙向關係提供了寶貴的科學依據。 ➡研究背景 嬰兒睡眠在生命第一年經歷顯著變化，包括睡眠時間減少、睡眠集中於夜間，以及睡眠鞏固和調節能力的發展。儘管大多數嬰兒在約6個月齡時能夠獲得睡眠調節能力，但約有20-30%的嬰幼兒未能發展這種能力，表現為入睡困難和頻繁的夜間醒來，需要父母干預。 Anders的嬰兒睡眠交互模型描述了嬰兒睡眠發展如何受到生物因素（如生理系統成熟、氣質）和社會環境因素（如文化規範、父母干預行為）之間的動態互動影響。該模型中最直接的聯繫是父母睡眠相關行為與嬰兒睡眠之間的關係，這種關係被認為是雙向的。 ➡研究方法 🧰參與者 研究團隊招募了232對期待第一個（85%）或第二個（15%）孩子的夫婦。在4個月、8個月和12個月時，分別有207、177和154個家庭完成了研究評估。母親在懷孕期間的平均年齡為29.8歲，父親的平均年齡為31.5歲。絕大多數母親（90.8%）和父親（83.5%）擁有學士或更高學歷。 🧰測量工具 研究使用了三種主要工具評估嬰兒睡眠： 腕踝式活動記錄儀（Actigraphy）：一種佩戴在嬰兒腳踝上的微型設備，連續7個工作日夜晚記錄嬰兒的運動，用於客觀測量嬰兒的睡眠-清醒模式。測量指標包括： 睡眠開始後清醒時間（WASO） 持續5分鐘或更長時間的夜間醒來次數 從入睡到早晨醒來之間最長的無醒來睡眠期間 睡眠總時間（分鐘） 睡眠日記：父母在每個評估夜晚的次日早晨填寫，記錄嬰兒的睡眠情況。記錄的內容包括： 夜間清醒時間（WASO） 夜間醒來次數 基於父母回答「您如何評價嬰兒的睡眠品質？」的問題（1分=很糟糕，10分=極好） 睡眠總時間（分鐘） 簡短嬰兒睡眠問卷（BISQ）：評估嬰兒平均睡眠模式的有效問卷。問卷包括： 夜間清醒時間（WASO） 夜間醒來次數 主觀睡眠問題感知（「您認為您孩子的睡眠是個問題嗎？」，1=完全不是，5=非常是） 睡眠總時間（分鐘） 🧰父母參與評估 父母在入睡時和夜間的參與評估基於睡眠日記中的評分量表，評分從低參與（1分）到高/主動參與（5分）不等。這些選項包括： 低參與度：嬰兒在嬰兒床中獨立入睡，沒有父母幫助 中低參與度：嬰兒在嬰兒床中入睡，有父母被動在場（沒有說話、觸摸等） 中等參與度：嬰兒在嬰兒床中入睡，有父母短暫的主動幫助（如輕拍），少於2分鐘 中高參與度：嬰兒在嬰兒床中入睡，有父母延長的主動幫助 高參與度：嬰兒在嬰兒床外入睡，有照顧者的主動幫助（如搖晃、餵食）或在父母床上 主動參與行為主要包括：餵食、搖晃、抱著和輕拍。 📋主要研究結果 描述性分析 研究發現，隨著嬰兒年齡增長，睡眠品質有顯著改善： BISQ測量：夜間醒來次數在4個月時較12個月時高；WASO在4個月時比8個月和12個月時高；夜間睡眠時間在4個月時比8個月和12個月時短。 睡眠日記：4個月和8個月時的夜間醒來次數高於12個月；4個月時的WASO高於8個月，且4個月和8個月時高於12個月；夜間睡眠時間在4個月時低於8個月和12個月。 活動記錄儀：夜間醒來次數和WASO在4個月時高於8個月和12個月；最長無醒來睡眠期間在4個月時短於12個月；夜間睡眠時間在4個月時少於8個月和12個月。 父母參與度也隨著嬰兒成長而降低：入睡時的參與度在4個月時高於12個月；夜間參與度在4個月和8個月時高於12個月。 📃相關分析 控制睡眠安排（獨立睡眠、同房不同床、共床）後，研究發現父母入睡時和夜間參與度與嬰兒客觀和主觀睡眠品質測量之間存在顯著相關。 一般而言，較高的父母參與度與更多的夜間醒來次數、更長的清醒時間和較差的睡眠品質相關。這些相關性在父母報告的睡眠測量中比在活動記錄儀測量中更為顯著。 結構方程模型分析 為了探討父母參與和嬰兒睡眠之間的前瞻性雙向關係，研究使用結構方程模型（SEM）分析了六個不同模型。主要發現包括： 父母驅動影響： 4個月時較高的入睡時父母參與預測了從4到8個月嬰兒夜間醒來次數的增加 8個月時較高的入睡時和夜間父母參與預測了從8到12個月嬰兒WASO的增加 嬰兒驅動影響： 僅有一個模型顯示了顯著的嬰兒驅動影響：4個月時感知到的嬰兒睡眠問題較多預測了從4到8個月父母入睡時參與度的降低 研究意義與結論 這項縱向研究提供了重要證據，表明父母在入睡時和夜間的參與方式對嬰兒睡眠發展有顯著影響，特別是在嬰兒生命第一年的後半段。較高程度的父母參與（特別是主動安撫行為）可能妨礙嬰兒發展夜間自我安撫技能，導致更多的夜間醒來和更長的清醒時間。 相比之下，研究只發現有限證據支持嬰兒睡眠問題會影響父母參與行為的假設。僅有一個模型顯示，感知到的嬰兒睡眠問題可能導致父母降低其參與度，這可能是因為父母意識到減少參與有助於改善嬰兒睡眠。 研究結果對臨床實踐具有重要意義，特別是針對嬰兒睡眠問題的預防和干預。研究建議： 睡眠干預可能在6個月齡後更為有效，此時嬰兒的生理睡眠系統更加成熟 指導父母修改和限制睡眠環境中的安撫行為可能有助於改善嬰兒睡眠 需要認識到嬰兒的個體差異，為父母提供個性化建議 此外，客觀與主觀測量之間的差異突顯了多方法評估嬰兒睡眠的重要性。 參考資料 Matzliach O, Horwitz A, Ran-Peled D, Tikotzky L. A longitudinal study of the bi-directional relations between parental bedtime and nighttime involvement and infant sleep. Sleep Medicine. 2025;129:55-66. ...

📋 本文重點 三歲以下幼兒的睡眠模式會隨年齡持續演變，不同階段有不同的正常表現。 建立固定、一致的睡前儀式，是改善各階段睡眠問題最有效的基礎策略。 每個孩子發展節奏不同，家長的耐心和一致性比任何技巧都重要。 嬰幼兒的睡眠問題一直是許多家長關注的焦點。睡眠對於孩子的成長發育至關重要，而瞭解三歲以下幼兒的睡眠特點，有助於家長更好地照顧他們、建立健康的睡眠習慣。本文將綜合多項研究成果，為家長提供全面的睡眠知識和實用的應對策略。 幼兒睡眠發展的基本概念 睡眠的重要性 睡眠對嬰幼兒的大腦發育、身體成長和免疫系統的完善都有重要作用。充足且好品質的睡眠能促進記憶形成、情緒穩定，以及認知能力的提升。 睡眠週期的發展 新生兒的睡眠週期與成人不同，睡眠階段分佈較為分散。隨著年齡增長，睡眠週期才會逐漸規律，日夜分明的睡眠模式也才開始形成。 三歲以下各年齡層的睡眠特點 👶 0–2 個月：不規律的睡眠模式 新生兒的睡眠模式非常不穩定，每次睡眠平均在 2 小時以內，分散於 24 小時中，沒有明顯的日夜區分。這主要是因為生物時鐘尚未成熟，對環境的適應能力有限。 家長應對 **順應嬰兒的節奏：**這個階段應順應孩子的自然睡眠模式，避免強制調整作息。 **營造舒適的環境：**確保睡眠環境安靜、溫度適宜，有助於嬰兒更容易入睡。 **找幫手：**孩子的作息可能完全和家長不同，保持好心情和適當休息很重要。建議輪班，也鼓勵爸爸能多參與育兒，當個好隊友。 👶 3–4 個月：日夜週期開始形成 到了 3–4 個月，嬰兒開始對光線和黑暗產生反應，日夜週期逐漸形成。晚上睡眠時間開始延長，白天的覺醒時間增多。 家長應對 **建立睡前儀式：**可以開始為孩子建立簡單的睡前程序，如洗澡、聽輕音樂，讓他們知道即將入睡。 **調整環境光線：**白天保持室內明亮，晚上降低光線，有助於強化日夜區分。 👶 5–6 個月：睡眠模式更穩定 這個階段嬰兒的睡眠變得更穩定，夜間可連續睡眠通常可達 4 小時以上。白天則進行多次短暫的小睡。 家長應對 **規律作息時間：**嘗試固定睡眠和覺醒時間，培養孩子的生物時鐘。 **安撫技巧：**如果孩子夜間醒來，可以輕聲安撫或輕拍，幫助他們重新入睡。 👶 7–12 個月：白天睡眠次數減少 嬰兒白天的小睡次數開始減少，通常上午和下午各一次，每次約 1–2 小時。夜間的睡眠時間進一步延長。 家長應對 **堅持睡前儀式：**持續保持一致的睡前程序，讓孩子形成固定的睡眠習慣。 **鼓勵自我入睡：**培養孩子自行入睡的能力，避免過度依賴搖晃或餵奶入睡。 👶 13–18 個月：過渡到一次白天小睡 大部分幼兒在 15 個月左右開始只需要一次白天小睡，通常在中午，持續約 2 小時。夜間睡眠穩定在 10–12 小時。 家長應對 **調整日間活動：**安排適當的活動和休息時間，避免過度疲勞影響睡眠。 **觀察睡眠信號：**留意孩子的睡眠需求，適時安排午睡。 👶 19–36 個月：建立穩定的睡眠模式 到了兩歲左右，孩子的睡眠模式已相對穩定。白天通常只需要一次午睡，夜間睡眠維持在 10–12 小時。 ...

📋 本文重點 約 5–20% 的嬰兒有符合診斷標準的睡眠問題，睡眠訓練是有效的介入方式。 2024 年最新 RCT 顯示，早期睡眠介入讓嬰兒每晚多睡近 90 分鐘。 五年長期追蹤研究確認：睡眠訓練對兒童行為、情緒、親子關係均無負面影響。 皮質醇研究顯示，睡眠訓練不會增加嬰兒壓力，甚至可能略有下降。 「哭泣會傷害大腦」的說法源於虐待研究，被研究者本人澄清不適用於睡眠訓練。 嬰兒睡眠問題是許多新手父母面臨的重大挑戰。根據研究，約 5–20% 的嬰兒存在符合診斷標準的睡眠問題，在挪威的研究中發現，20% 的 6 個月大嬰兒每晚醒來 3 次以上（Drozd et al., 2022）。對許多家庭來說，是否採用睡眠訓練成為一個充滿爭議的決定。 根據最新的研究證據，適當的睡眠訓練不僅有助於改善嬰兒的睡眠，還被證實對嬰兒的長期健康和家庭關係無害。 什麼樣的情況算是嬰兒睡眠問題？ 根據《嬰幼兒心理健康和發展障礙診斷分類》，睡眠問題的診斷標準包括以下四點，且症狀需影響嬰兒或家庭功能： 入睡時間 ≥ 30 分鐘 夜間反覆醒來或長時間醒著 症狀持續至少 4 週 影響嬰兒或家庭功能 睡眠訓練有效嗎？最新研究怎麼說 最新隨機對照試驗（Sinthong & Ngernlangtawee, 2024） 2024 年這項納入 335 名嬰兒的研究發現，早期睡眠介入組相比對照組，效果相當顯著： 指標 介入組 對照組 統計 夜間睡眠時間 585 分鐘 496 分鐘 p < .001 夜間醒來時間 61 分鐘 90 分鐘 p < .001 介入組的嬰兒每晚多睡了接近 90 分鐘，夜間醒來時間也明顯縮短。 ...

最近一項在韓國進行的研究揭示了一個重要發現：爸爸參與夜間育兒不僅能改善整個家庭的睡眠品質，還能增進夫妻關係。讓我們來看看這項研究告訴我們什麼，以及我們可以如何運用這些發現來改善家庭生活。 ▍研究內容摘要 這項研究調查了290位韓國母親及其6-36個月大的孩子。參與者的平均年齡為34.8歲，其中80.4%的母親在30多歲。孩子的平均年齡為22.7個月，其中50.7%是男孩。 ▏兒童睡眠情況 根據母親的報告，孩子們平均每晚睡眠時間為564.9分鐘（約9小時25分鐘）。如果包括午睡時間，總睡眠時間達到684.2分鐘（約11小時24分鐘）。孩子們平均需要42分鐘才能入睡，夜間醒來後的清醒時間平均為15.3分鐘。 ▏母親的睡眠問題 40.3%的母親報告有臨床失眠症狀，22.4%報告有中度失眠。這意味著超過60%的母親存在不同程度的睡眠問題。 ▎爸爸參與度普遍偏低 43.1%的爸爸（125位）完全不參與夜間育兒，74.8%的爸爸（217位）參與度不到25%。平均參與率為19.8%，但差異很大（標準差為29.3%）。 ▏夫妻之間關係滿意度的影響 研究發現，較高的關係滿意度與多項積極結果相關。每增加1個單位的關係滿意度，兒童的睡眠困難就減少1.04個單位。此外，關係滿意度每提高1個單位，母親的育兒勝任感就提高0.05個單位。 ▏母親勝任感的重要性 母親對兒童睡眠的勝任感對睡眠品質有顯著影響。每提高1個單位的母親勝任感，兒童的睡眠困難就減少5.45個單位。這表明提高母親的育兒信心和技能可能是改善兒童睡眠的有效方法。 兒童睡眠與母親失眠的關聯 研究發現兒童的睡眠問題與母親的失眠症狀密切相關。 兒童入睡時間（SOL）和夜間醒來後清醒時間（WASO）越長,，母親失眠症狀越嚴重（β = .48, P = .001） 兒童睡眠困難增加1單位，，母親的失眠嚴重程度就增加0.32個單位。這突顯了改善兒童睡眠可能對改善母親睡眠有直接幫助。 ▎父親參與的間接效應 調查研究方法為問卷，參加研究的家庭需要回答下列兩個問題： 請選擇所有在夜間參與照顧孩子的人。 每個照顧者在夜間照顧您孩子的百分比是多少？ 結果： 雖然父親參與對兒童睡眠沒有直接顯著影響，但研究發現它通過提高關係滿意度間接改善了兒童睡眠（β = -.08, P = .018）和減輕母親失眠（β = −.04, P = .016）。這表明即使是小幅度的參與也可能產生積極的連鎖反應。 父親參與度越高，對母親失眠有直接影響（β = -0.15, P = 0.039）：父親參與增加1單位，母親失眠嚴重程度減少0.03單位。 父親參與度越高，夫妻關係滿意度越高（β = .17, P = .003）：父親參與增加1單位，關係滿意度增加0.02單位。 ▍個人心得 由於先前的另一項研究檢視了兒童睡眠與父親參與各種育兒任務（如餵食、洗澡、玩耍、安撫和哄睡）之間的關聯。該研究結果顯示，父親參與育兒（包括日間和夜間）與兒童睡眠顯著相關。再加上這篇研究一直在強調夫妻之間的良好關係會幫助睡眠，都說明了家庭關係的好壞影響了每個成員的身心；或許爸爸願意參與分擔育兒工作的家庭本來就是比較和樂？！ ▎給爸爸們的建議： 主動參與：即使是小幅度的參與也能帶來顯著改變。試著每週多承擔一兩個晚上的育兒工作。 學習技能：如果你不確定該如何照顧孩子，主動學習育兒技巧。這不僅能提高你的信心，也能讓媽媽更放心。 溝通協調：與伴侶討論如何分配夜間育兒工作，找出適合你們家庭的方式。 珍惜時光：把夜間照顧孩子視為與孩子建立親密關係的寶貴機會。 相互支持：記住，這不僅是在幫助孩子和伴侶，也是在改善整個家庭的生活品質。 ▎給媽媽們的建議： 鼓勵參與：給予爸爸機會和空間參與育兒，即使一開始可能不太熟練。 肯定貢獻：認可和感謝爸爸的努力，這能增強他們的信心和參與動力。 開放溝通：分享你的需求和感受，共同制定育兒計劃。 適度放手：允許爸爸用自己的方式照顧孩子，這有助於建立他們與孩子的獨特聯繫。 ▍結語 每個家庭都是獨特的，沒有一刀切的解決方案。但這項研究清楚地表明，爸爸參與夜間育兒能為整個家庭帶來積極影響。通過共同努力，我們可以創造一個更和諧、更健康的家庭環境，讓每個人都能得到更好的休息和更多的幸福感。 參考資料 Effects of paternal involvement in nighttime childcare on child and maternal sleep: exploring the roles of relationship satisfaction and maternal competence about child sleep，JCSM 2024, https://doi.org/10.5664/jcsm.11114

ー睡眠不足對身心都有影響 睡眠對孩子的健康和發展至關重要。研究顯示，睡眠不足會對孩子的記憶、認知表現以及身心健康產生負面影響。睡眠不足會增加許多疾病的風險，並可能導致基因表達和蛋白質轉譯的變化，影響孩子的學習和情緒。 ▍美國睡眠醫學學會和兒科醫學學會的建議睡眠時間長度1 4個月~12個月的嬰兒每24小時應該睡眠12至16小時（包括小睡）。 1~2歲的幼兒每24小時應該睡眠11至14小時（包括小睡）。 3~5歲的兒童每24小時應該睡眠10至13小時（包括小睡）。 6~12歲的兒童每24小時應該睡眠9至12小時。 13~18的青少年每24小時應該睡眠8至10小時。 同時National Sleep Foundation (NSF)也提供了適合的睡眠長度建議 新生兒(0~3個月)：11-19小時 4~12個月的嬰兒: 10-18小時（包括小睡）。 1~2歲的幼兒:9-16小時（包括小睡）。 3~5歲的兒童每:8-14小時（包括小睡）。 6~13歲的兒童:7-12小時。 14~17的青少年:7-11小時。 ▎所以學齡兒童每天請至少睡滿7小時 根據國外使用睡眠腕表的研究發現，學齡兒童的就寢時間大約是晚上10-11點，起床時間大約是早上7點。而臺灣可能更晚睡(你家小孩幾點睡)。 ▍睡眠不足造成的神經生物學改變 神經細胞和分子層面的影響 當孩子睡眠不足時，會發生以下改變： 神經細胞受到不良影響 分子信號發生變化 基因表達改變 蛋白質轉譯受到影響 神經元的樹突結構改變 這些都是微觀但深層次的改變，會對大腦功能產生影響。 ▍🧠 睡眠不足對大腦結構的影響 大腦體積的實際變化 根據ABCD研究（研究對象為10,828名年齡約9.9歲的青少年），研究人員使用磁共振成像進行分析，發現： 睡眠較短的孩子，大腦中特定區域的體積較小，包括： 前額葉皮層 眶額皮層 顳葉 楔前葉 縫匠肌區域 這些體積較小與認知表現不佳相關。 ▍睡眠不足對認知和學習的影響 記憶和學習能力 嬰幼兒期研究報告睡眠與記憶鞏固、語言和學習之間存在正相關，但許多研究是橫斷面的，依賴於父母報告。 學業成績 多項研究表明，睡眠不足與學業成績不佳相關。 注意力和執行功能 在一般人口隊列（n=508）中，父母報告的過度日間嗜睡與較差的加工速度、工作記憶相關，也與父母報告的學習、注意力/多動和品行問題相關。 ▍睡眠不足對行為和情緒的影響 行為和情緒調節 短睡眠或睡眠障礙與內化和外化行為相關，與臨床和社區樣本中的行為問題增加相關。 注意力和多動症狀 過度日間嗜睡和短睡眠與注意力不集中/過動問題相關。 神經發育障礙兒童 睡眠障礙在患有神經發育障礙的兒童中不成比例地普遍且嚴重，並常形成與核心症狀相互惡化的循環。 ▍睡眠不足的具體健康風險 已知的疾病風險增加 嬰幼兒、兒童和青少年如果睡眠不足，會增加以下疾病的風險： 受傷 肥胖 第2型糖尿病 注意力行為問題 認知發展不佳 ▍青少年的心理健康風險 ABCD研究的新發現： 在青少女中，較短的睡眠時間與以下相關： 退縮/抑鬱症狀 身體不適 2024年發表在Journal of Affective Disorders期刊的研究： 研究對象為6,995名青少年（平均年齡14.86歲），進行三年追蹤，發現： ...

對於不好好睡覺的幼兒家長，有時候不禁會問自己該作些什麼來幫助孩子好眠？有沒有什麼比較科學化的證據呢？還真地有哦！今年12月(2023/12)剛發表在journal of sleep research一篇系統性回顧文章，就分析哪些家長行為與幼兒的睡眠狀況相關。 【促進良好睡眠的4件事】 ▍睡前儀式 有一致的睡前儀式:可以增加睡眠時間長度，加速入睡速度，提早就寢時間，以後有睡眠問題的機會比較低。 適宜的睡眠儀式內容(通常是幫助孩子過渡到促進睡眠的放鬆狀態的平靜活動，例如閱讀書籍、擁抱/親吻照顧者、向家人說晚安): 增加睡眠時間長度，提早就寢時間，加速入睡速度和減少夜間醒來。 ▍睡在嬰兒床中（與睡在床上相比） 與更長的總睡眠時間，快點睡著，早點睡，夜間更長的連續睡眠時間，更少的夜間醒來，更少的抗拒睡覺情形相關。 ▍較早的就寢時間 與更長的睡眠總時間相關。 ▍睡眠應用程式的使用(指的是可以播放音樂或睡前故事的app) 與改善的兒童睡眠結果相關。 ▍與睡不好相關的5件事 1.較多的父母在睡前的存在和參與 與較短的睡眠時間長度，較慢入睡，以及更多的夜間醒來相關。 2.餵到睡著(feeding to sleep) 與較短的睡眠時間長度、較慢入睡、更多的夜間醒來相關 3.晚睡 與較長的入睡時間，更多的睡眠問題，以及更多的夜間醒來相關。 4.在睡覺時使用屏幕(例如電視) 與更晚的就寢時間，較短的睡眠時間長度，增加的睡眠變異性，減少的入睡時間，減少的睡眠鞏固，以及更多父母報告的睡眠問題相關。 5,睡醒時不在自己的嬰兒床 與較短的睡眠時間長度相關，如果睡眠結束時的地點是父母的床，則與更差的兒童睡眠結果（短睡眠時間長度，入睡困難和夜間醒來）相關。 ▍有好有壞的3件事 1.睡眠時有一條小毯子 較慢入睡，但可以睡得比較長，比較少的夜間醒來 2.吸奶嘴或手指入睡 較慢入睡，較多的夜間醒來，但可以睡得比較長 3.夜間哺餵母奶 增加夜間醒來 ▍有討論空間的是… 親子共眠(co-sleep) 這是東西方文化差異，西方普偏認為共眠是睡眠障礙的表現之一，但亞洲國家親子共眠的比例相當高；所以這篇研究對於親子共眠就沒有辦法下定論 ▍個人看法 回顧性文章往往沒辦法提出太多新的建議，例如 睡眠儀式的重要性、不要餵到睡著、早點就寢…都是家長們都知道的事；但研究總是給了一些支持的證據，提醒家長作得對的事情就繼續作，有可以改變的地方，我們就改變一下，一起試著讓孩子睡的更好。 參考資料 Parental sleep-related practices and sleep in children aged 1–3 years: a systematic review ================English Version, translated by ChatGpt============= For parents of toddlers who struggle with sleep, they might wonder what they can do to help their child sleep better. Is there any scientific evidence? Indeed, there is! A systematic review article published in the Journal of Sleep Research in December analyzed which parental behaviors are related to young children’s sleep. ...

科學家們透過研究「法國兒童長期追蹤研究」(Étude Longitudinale Française depuis l’Enfance, ELFE)中的9273名兒童，從1歲到5.5歲的睡眠模式，發現了五種不同的睡眠多軌跡組別，並分析了這些睡眠模式與早期家庭環境、母親狀況及孩子特質之間的關聯。 五種睡眠多軌跡組別： 良好睡眠者：晚上睡眠時間較短，但日間睡眠時間較長。 長時間睡眠者：晚上和白天的睡眠時間都較長。 良好睡眠但偶有入睡困難者：晚上和白天的睡眠時間都較長，但在3.5歲時有睡眠入睡困難的高峰。 夜間覺醒和入睡困難改善組：晚上睡眠時間短但逐漸增長，夜間覺醒和入睡困難情況有所改善。 持續性夜間覺醒和入睡困難組：從1歲到5.5歲期間，夜間覺醒和入睡困難情況持續存在。 我們可以發現，雖然一開始的差異似乎有點大，但最後在2-3歲的時候會趨於穩定 至於白天小睡 由上圖可以得知這個研究的小孩，大約在3歲半的時候就沒有白天小睡。而作者也告訴我們這群小孩在不同年齡的睡眠時間和分布：晚上睡眠時間大約10-11小時，白天小睡時間慢慢減少。 為什麼有的孩子睡眠不好？早期的環境影響很大！ 媽媽的心情也很重要：媽媽在懷孕時如果心情不好，可能會影響寶寶的睡眠，尤其是那些晚上經常醒或者入睡困難的孩子。 喝奶的習慣也關鍵：原來，寶寶的睡眠問題可能不是因為喝母乳本身，而是跟大人的習慣有關，比如夜裡餵奶的方式。 用奶嘴或吸手指有幫助嗎？：研究發現，1歲時吸奶嘴或手指的寶寶晚上睡得更好，這可能有助於他們更容易入睡。 自行入睡的能力：1歲時，孩子可以在沒有家長在的房間自己睡著，可以睡得比較好。 入睡和起床都是在自己床上的孩子，也會睡得比較好；白天照顧者是家庭成員之一，也會睡得比較好。 結論 所以，我們該怎麼做呢？ 這項研究告訴我們，培養好的睡眠習慣很重要。家長們需要了解孩子的睡眠需求，幫助他們建立良好的睡眠模式。比如，幫助孩子學會自己安撫自己，不要總依賴大人哄睡。而且，如果媽媽懷孕期間心情不好，也可能要特別注意，因為這可能影響到寶寶的睡眠。這些都是我們可以從小注意和改善的地方，對孩子的健康成長很有幫助。 這些研究結果可以幫助家長們更好地理解孩子的睡眠，並且提供了一些實用的建議，幫助家庭創造一個更加健康和快樂的成長環境。 參考資料 Longitudinal sleep multi-trajectories from age 1 to 5.5 years and their early correlates: results from the Étude Longitudinale Française depuis l’Enfance birth cohort study https://doi.org/10.1093/sleep/zsad236 ———————-English version, translated by ChatGpt——— Scientists studied 9,273 children from the “Étude Longitudinale Française depuis l’Enfance” (ELFE) French Children Longitudinal Study, observing their sleep patterns from age 1 to 5.5 years. They identified five distinct sleep multi-trajectory groups and analyzed the associations between these sleep patterns and early family environment, maternal conditions, and child characteristics. ...

📋 本文重點 本文資料來自 2023 年《兒科雜誌》針對 2090 位美國家長的真實世界調查。 CIO 和費伯法見效速度相近（約 9–10 天），家長陪伴法約需 15 天。 越溫和的方法，執行天數越長，但家長認為困難度也較低。 三種方法均無副作用：對家長睡眠、情緒及親子連結均無負面影響。 至少執行 7 天以上才可能看到效果，沒有一種方法適合所有孩子。 您是否也在煩惱寶寶的睡眠問題，卻不知道哪種睡眠訓練方法最適合自己？CIO（完全消除法）、費伯法、家長陪伴法各有擁護者，但在真實生活中，這些方法的效果和執行難度究竟差多少？ 2023 年《兒科雜誌》（The Journal of Pediatrics）刊登了一篇難得的「真實世界」研究——不是實驗室數據，而是 2090 位美國家長（家有 3–18 個月大嬰兒）的實際使用經驗。以下整理研究的核心發現。 三種睡眠行為治療方法簡介 研究比較的三種主要方法，原文連結保留供參考： 方法名稱 常見稱呼 核心做法 Unmodified Extinction CIO（完全消除法） 放下嬰兒後離開，不回應哭泣 Graduated Extinction 費伯法（Ferber Method） 逐漸延長回應間隔時間 Parental Presence 家長陪伴法 家長留在房內陪伴，逐步撤退 數據比較：執行天數、見效速度、困難度 指標 CIO 費伯法 家長陪伴法 執行所需天數 25.2 天 31.8 天 43.0 天 見效所需天數 9.4 天 9.6 天 14.8 天 家長認為的困難度 最高 中等 最低 家長認為的有效度 高 高 較低 CIO 和費伯法的見效速度幾乎相同（差距不到半天）。執行天數上，家長陪伴法比 CIO 多出約 17.8 天，比費伯法多出 11.1 天；CIO 與費伯法之間則相差 6.6 天。 ...