日夜周期

本文發表於 2026 年 8 月 📋 本文重點 家長憑印象填的問卷，和儀器測到的孩子睡眠重疊程度很低；改成「當天記錄」的睡眠日誌後，重疊程度明顯提高。 你記到的「半夜醒三次」，測量的往往是「我被吵醒三次」——這份資料本身就有臨床價值，不需要跟儀器對答案。 記錄時務必包含午睡。台灣多數幼兒園有固定午睡時段，只記晚上會看不出孩子究竟是「睡得更多」還是「把睡眠換了時段」。 「他晚上大概睡七個小時吧，半夜還會醒三、四次。」如果你也這樣回答過，先說結論：你沒有記錯。家長憑印象回想的睡眠，和儀器測到的睡眠，本來就在測不同的東西。這篇文章要談的，是這件事背後的兩篇新研究。 為什麼我記的睡眠時間，和儀器測的差這麼多？ 家長憑印象填問卷、和儀器實際測到的結果，重疊程度非常低；但只要改成「當天記錄」，準確度就會明顯拉高。2026 年 8 月，丹麥哥本哈根的研究團隊在《Sleep Medicine》發表了一篇系統性回顧與統合分析，整理了 74 篇比較「家長或孩子自述的睡眠」與「儀器測到的睡眠」的研究，對象是 2 到 17 歲的孩子。 他們計算的是：這兩種方法測出來的結果，到底有多少是重疊的？ 家長提供資料的方式 和儀器測量的重疊程度 每天記錄的睡眠日誌（總睡眠時間） 約 55% 憑印象回想的問卷（總睡眠時間） 約 10% 憑印象回想的問卷（半夜醒幾次） 不到 1% 先看最下面那一行。「不到 1%」的意思是：當家長憑印象回答「他半夜醒三次」，這個數字和儀器記錄到的夜間清醒次數，幾乎對不起來。 再看最上面那一行。同樣是家長提供的資料，改成當天記錄之後，重疊程度從一成跳到超過一半——而記錄的成本完全一樣。 憑印象回想為什麼會失準？三個很實際的原因 主要有三個原因，而其中沒有一個是「家長記性不好」。 第一，記憶會自動加權 上週有一個晚上孩子哭鬧到兩點，你抱了一個小時。那一夜在記憶裡的份量，遠遠超過其他六個平順的夜晚。當我問「他平常半夜醒幾次」，浮現在腦海的往往是最難熬的那一夜，而不是七夜的平均。這是人腦的正常運作方式。 第二，你只能記錄到「你有醒來」的那幾次 孩子翻身、短暫張眼、又自己睡回去——這些在儀器上留下痕跡，在你的睡眠裡沒有。 第三，儀器也不是全知的 這一點研究團隊自己也寫明了：靠動作推估的記錄器，會把「安靜躺著但清醒」誤判成睡著；而年紀小的孩子睡覺時本來就動得多，翻個身可能被算成醒來。所以有些落差，責任在儀器那一邊。 ⚠️ 注意事項 睡眠活動記錄器是靠手腕動作推估睡與醒的輔助工具，不是診斷儀器。它不記錄腦波、呼吸與血氧，因此無法用來診斷睡眠呼吸中止症或夜間發作性疾病；安靜清醒時容易被判成睡著，孩子睡中動作多時也可能被判成清醒。是否需要進一步的睡眠檢查，仍需由醫師依整體病史與理學檢查判斷。 你記的東西沒有白記，它測的是另一件事 主觀記錄和客觀儀器測的是睡眠的不同面向，互相補充，而不是誰取代誰——這是第一篇研究作者的結論。重點只有一句話： 當你說「他半夜醒三次」，這句話可能沒有準確測到孩子的睡眠，但它非常準確地測到了「我被吵醒三次」。 而這件事，才是多數家長真正走進診間的原因。很少有人是因為孩子的睡眠效率百分比不好看而來看診的；很多時候來求診，是因為家長撐不下去了。 這提醒我們：孩子的睡眠是一件事，而家長的耗損是另一件重要的事——後者不會因為儀器沒測到就不存在。 現有的嬰幼兒睡眠方法研究，多半也是靠家長評分 同一期《Sleep Medicine》還有另一篇回顧，整理了 59 篇針對 0 到 5 歲孩子的「睡眠行為介入」研究——也就是我們常說的建立就寢常規、規律作息、練習自己入睡那一類方法。加拿大魁北克的團隊發現，這些研究的成效評估方式相當一面倒： 約六成使用家長問卷 約五成六使用睡眠日誌 只有約兩成使用客觀儀器 不到兩成同時使用主觀與客觀兩種方法 把這個發現和第一篇研究放在一起看，會得到一個誠實但不太舒服的觀察：多數嬰幼兒睡眠方法，是用一種「和客觀睡眠重疊約一成」的工具在評估自己的成效，而且填問卷的人，就是執行方法的那個人。 這不表示這些方法沒用。它表示：我們目前還不太清楚，改變的是孩子的睡眠，還是家長對孩子睡眠的感受。而如同前面說的，後者本身也很有價值。 必須說明的是，第二篇研究是對介入「內容與執行方式」的描述性整理，作者明確表示未比較各種方法的療效優劣，本文也不做這樣的推論。 ...

「最近孩子睡眠有沒有比較好？」 這是門診最常問家長的問題，也是最難回答的問題。記憶會模糊，印象會偏差，一週下來只記得「好像有幾天睡不好」，卻說不出幾點睡、幾點醒、中間醒了幾次。 為了解決這個問題，我開發了一個睡眠日誌工具，提供兩個版本，可以免費使用，不需要安裝任何 App。 兩個版本，選適合你的 單機版 雲端版 網址 sleep-diary-rust.vercel.app huangsleeplog.web.app 資料儲存位置 裝置本機 Firebase 雲端 需要帳號 否 是（Google 或匿名） 跨裝置同步 ❌ ✅ 完全離線使用 ✅ 部分功能 資料隱私 不離開裝置 加密儲存於雲端 🔵 單機版（推薦初次使用） 不需要任何帳號，開啟就能用。所有資料儲存在你自己的手機或電腦裡，不會上傳到任何伺服器，隱私度最高。 適合只用單一裝置記錄、或對帳號登入有顧慮的家長。注意：清除瀏覽器資料會一併刪除記錄，建議養成定期備份的習慣（App 內有匯出功能）。 ☁️ 雲端版 用 Google 帳號登入，資料儲存在雲端。換手機、換裝置都能存取到同一份記錄，適合長期追蹤或使用多台裝置的家庭。也提供匿名試用，不想建立帳號的人可以先體驗功能。 此外，這個版本還有一些睡眠健康、放鬆練習與睡眠認知治療的基本概念介紹。 主要功能介紹 一、快速記錄：三個按鈕搞定 最簡單的用法，按下去就記錄當下的時間： 🛏️ 上床　→　😴 入睡　→　😊 起床 即時記錄，每次只需要幾秒鐘 二、手動補填歷史資料 忘記當下記錄沒關係，App 支援補填過去任何日期的資料，包含上床時間、入睡時間、起床時間、夜間醒來次數，以及任何備註（例如「昨晚發燒」、「上午有運動」）。 三、事件記錄 除了睡眠本身，也能記錄影響睡眠的日常事件，例如飲食時間（早午晚餐、宵夜）、運動、洗澡、使用 3C 的時間，以及用藥記錄。這些事件會標記在分析圖表上，幫助看出生活作息與睡眠的關係。 四、自動分析與圖表 記錄累積後，App 會自動計算以下數字： 平均每日睡眠時間 入睡耗時（從上床到真正睡著的時間） 習慣性就寢時間與起床時間 夜間平均醒來次數 圖表類型包含 ...

本文發表於 2026 年 4 月 📋 本文重點 2026 年刊登於《SLEEP》期刊的波士頓 Rise & SHINE 世代研究，用客觀的活動記錄儀（actigraphy）追蹤 298 位嬰兒從 1 個月到 2 歲。 研究中 1 個月的寶寶平均每晚睡 7.7 小時，6 個月時增加到 8.8 小時；睡眠規律性從 21% 大幅進步到 34%。 在 1 到 6 個月之間，「夜間清醒時間」（WASO）每增加 1 小時，2 歲時快速體重增加的勝算比提高到 2.39 倍，過重勝算比提高到 2.66 倍。 睡眠效率下降和較大的體重 size 有關；睡眠規律性下降則和身長發育時機延後有關。 研究結果提示：睡眠的「品質」和「規律性」，可能比單純的「時間長短」更關鍵。 這是觀察性研究，不能證明因果，家長可以參考趨勢但不需要過度焦慮。 「醫師，我家寶寶 4 個月了還是半夜一直醒，這樣會不會影響發育？會不會反而變胖？」這是門診裡我滿常被問到的問題。 其實不只是家長擔心，研究者也想知道答案。過去很長一段時間，學界討論「睡眠和兒童體重」幾乎都圍繞著「睡眠時數」打轉。但「睡得斷斷續續」到底重不重要？2026 年一篇刊登在《SLEEP》期刊的波士頓世代研究，用客觀的穿戴式裝置記錄了 298 位嬰兒的睡眠，一路追蹤到 2 歲，給出了值得留意的答案。 這篇文章我會用比較白話的方式整理研究重點，並討論家長可以怎麼看待這些結果。 研究是怎麼做的？ 這項研究是美國麻省總醫院進行的嬰兒睡眠與成長世代追蹤計畫，名為 Rise & SHINE（Sleep Health in Infancy & Early Childhood），以客觀活動記錄儀測量寶寶睡眠，從 1 個月一路追蹤到 2 歲。 ...

📅 本文更新於 2026 年 1 月 📋 本文重點 週末補眠的認知恢復效果有限，且重複兩週後惡化速度加快約 55%。 夜間睡 6.5 小時＋午睡 1.5 小時（總計 8 小時），效果等同整夜連續睡 8 小時。 長期睡眠不足的青少年常嚴重低估自己的認知損傷程度。 週末睡太晚會造成「社會時差」，建議起床時間不要比平日晚超過 2 小時。 若無法每天睡足，「週間緩衝補眠」比週末集中補眠更有效。 你家的孩子是不是也這樣：平日為了課業每天只睡 5、6 個小時，到了週六就睡到中午，甚至下午才起床？ 這樣的作息，在台灣的國高中生裡非常常見。 很多孩子（和家長）會覺得：「平日欠的睡眠，週末補回來不就好了？」 這個問題不容易回答。但過去十年，新加坡國立大學睡眠與認知中心的研究團隊（包括 June Lo、Joshua Gooley、Michael Chee 等人）針對這個問題做了一系列嚴謹的實驗室研究。他們的研究對象超過 250 位青少年和年輕成人，在睡眠實驗室裡住了兩週以上。 這些研究給了我們一些重要的線索——週末補眠，可能沒有我們想像中那麼有效。但午睡，或許是更好的策略。 今天這篇文章，我想整合這些研究的發現，回答幾個家長最常問的問題。 先看全貌：這幾篇研究在說什麼？ 在深入細節之前，先讓大家了解這幾篇關鍵研究的定位： 研究 對象 核心問題 關鍵發現 Lo et al. 2022 青少年 194 人 不同睡眠時數＋午睡的劑量效應 6.5h 夜間＋1.5h 午睡 = 維持基準線 Lo et al. 2020 青少年 53 人 分段睡眠 vs 連續睡眠 總時數達標時，兩種模式效果相當 Koa et al. 2024 年輕成人 52 人 週末補眠的長期效果 累積惡化效應，週末補眠無法完全恢復 Yeo et al. 2020 青少年 1,225 人 功課時間與睡眠、心理健康 功課壓力影響睡眠和憂鬱風險 這些研究的共同特色是：都來自同一個研究團隊，方法學嚴謹，而且都發表在睡眠醫學的頂尖期刊 SLEEP。 ...

📋 數據說明： • **Bedtime（就寢時間）：**上床準備睡覺的時間 • **Sleep Onset Time（入睡時間）：**實際開始睡著的時間 • 嬰幼兒期(2歲以下)使用 Bedtime + Sleep Latency 推估入睡時間 • 兒童期(3~18歲)使用 Actigraphy 實際測量的入睡時間 就寢時間 (Bedtime) 嬰幼兒期：實測數據｜兒童期：推估值 入睡時間 (Sleep Onset Time) 嬰幼兒期：推估值｜兒童期：Actigraphy 實測 睡眠時長 (Total Sleep Duration) 嬰幼兒期：實測總睡眠時間｜兒童期：夜間睡眠時間 起床時間 (Wake Up Time) 兒童期：Actigraphy 實測數據 參考範圍 平均值 推估值 實測值 📊 詳細數據說明 數據整合策略： • **嬰幼兒期（3個月-2歲）：**使用 Paavonen et al. 2020 的實測 Bedtime 和總睡眠時長，推估 Sleep Onset • **兒童期（3-18歲）：**使用 SLEEP 2018 的 Actigraphy 實測夜間睡眠數據 • 推估方法：Sleep Onset = Bedtime + Sleep Latency（假設15±8分鐘） ...

你家孩子晚上幾點睡？睡幾個小時？有沒有午睡？ 這些問題，大概是門診最常被問到的前三名。很多家長會擔心：「我家孩子是不是睡太少？」「別人家的孩子好像都比較早睡？」 最近一篇發表在《SLEEP》期刊的大型跨國研究，或許能讓你稍微放寬心——因為世界各地的孩子，睡眠習慣真的差很多。 它涵蓋了 37 個國家、超過 3500 名 3-6 歲 的學齡前兒童，而且不只是問家長「你覺得孩子睡多久」，而是讓孩子戴上類似運動手環的「活動紀錄器」，實際測量睡眠。 更重要的是，過去大部分兒童睡眠研究都來自歐美國家。但這些國家的幼兒，其實只佔全球的 7%。這次研究終於把亞洲、非洲、拉丁美洲都納入了，我個人覺得這點非常難得。 發現一：不同地區的孩子，睡眠模式真的很不一樣 研究發現，「你住在哪裡」可以解釋高達 30% 的睡眠差異。 這代表什麼？代表並不存在一個放諸四海皆準的「標準睡眠」。 研究把全球孩子的睡眠分成幾種典型模式： 🌍全球孩子的睡眠快照：幾種不同的模式 研究發現，不同地區的孩子形成了幾種頗具代表性的睡眠模式： * 「夜短午長」型（例如：東北亞、東南亞、東歐）： 這些地區的孩子，普遍呈現夜間睡眠時間較短、睡眠效率（可以理解為睡得有多安穩、連續）相對較低，但白天的小睡時間卻比較長的特點。以東北亞（包含中國、日、韓、香港、蒙古）和東南亞（包含台灣鄰近的越南、馬來西亞、新加坡、泰國、印尼）來看，平均夜間睡眠大約在 9.5 小時左右，但午睡時間可能超過 1 小時甚至 1.5 小時。 地理文化區域 包含的國家 平均夜間睡眠時長 (分鐘/天) 約等於 (小時:分鐘) 東北亞 (Northeast Asia) 中國、日本、韓國、香港、蒙古 566.57 9 小時 27 分 東南亞 (Southeast Asia) 印尼、馬來西亞、越南、新加坡、泰國 557.50 9 小時 18 分 南亞 (South Asia) 孟加拉、斯里蘭卡、印度、巴基斯坦 608.12 10 小時 08 分 「晚睡變動」型（例如：南亞、中東/北非、拉丁美洲）： 這些地區的孩子，入睡和醒來的時間點整體偏晚，而且每天的睡眠時間（無論是上床時間或總時長）變動幅度比較大，規律性相對較低。 「夜間為主」型（例如：「少數世界」、太平洋島嶼）： 相較之下，西方國家的孩子夜間睡眠時間傾向於較長、效率較高、時間點較早，而且每天的作息比較固定；他們的午睡時間則相對短很多。 ...

📋 本文重點 三歲以下幼兒的睡眠模式會隨年齡持續演變，不同階段有不同的正常表現。 建立固定、一致的睡前儀式，是改善各階段睡眠問題最有效的基礎策略。 每個孩子發展節奏不同，家長的耐心和一致性比任何技巧都重要。 嬰幼兒的睡眠問題一直是許多家長關注的焦點。睡眠對於孩子的成長發育至關重要，而瞭解三歲以下幼兒的睡眠特點，有助於家長更好地照顧他們、建立健康的睡眠習慣。本文將綜合多項研究成果，為家長提供全面的睡眠知識和實用的應對策略。 幼兒睡眠發展的基本概念 睡眠的重要性 睡眠對嬰幼兒的大腦發育、身體成長和免疫系統的完善都有重要作用。充足且好品質的睡眠能促進記憶形成、情緒穩定，以及認知能力的提升。 睡眠週期的發展 新生兒的睡眠週期與成人不同，睡眠階段分佈較為分散。隨著年齡增長，睡眠週期才會逐漸規律，日夜分明的睡眠模式也才開始形成。 三歲以下各年齡層的睡眠特點 👶 0–2 個月：不規律的睡眠模式 新生兒的睡眠模式非常不穩定，每次睡眠平均在 2 小時以內，分散於 24 小時中，沒有明顯的日夜區分。這主要是因為生物時鐘尚未成熟，對環境的適應能力有限。 家長應對 **順應嬰兒的節奏：**這個階段應順應孩子的自然睡眠模式，避免強制調整作息。 **營造舒適的環境：**確保睡眠環境安靜、溫度適宜，有助於嬰兒更容易入睡。 **找幫手：**孩子的作息可能完全和家長不同，保持好心情和適當休息很重要。建議輪班，也鼓勵爸爸能多參與育兒，當個好隊友。 👶 3–4 個月：日夜週期開始形成 到了 3–4 個月，嬰兒開始對光線和黑暗產生反應，日夜週期逐漸形成。晚上睡眠時間開始延長，白天的覺醒時間增多。 家長應對 **建立睡前儀式：**可以開始為孩子建立簡單的睡前程序，如洗澡、聽輕音樂，讓他們知道即將入睡。 **調整環境光線：**白天保持室內明亮，晚上降低光線，有助於強化日夜區分。 👶 5–6 個月：睡眠模式更穩定 這個階段嬰兒的睡眠變得更穩定，夜間可連續睡眠通常可達 4 小時以上。白天則進行多次短暫的小睡。 家長應對 **規律作息時間：**嘗試固定睡眠和覺醒時間，培養孩子的生物時鐘。 **安撫技巧：**如果孩子夜間醒來，可以輕聲安撫或輕拍，幫助他們重新入睡。 👶 7–12 個月：白天睡眠次數減少 嬰兒白天的小睡次數開始減少，通常上午和下午各一次，每次約 1–2 小時。夜間的睡眠時間進一步延長。 家長應對 **堅持睡前儀式：**持續保持一致的睡前程序，讓孩子形成固定的睡眠習慣。 **鼓勵自我入睡：**培養孩子自行入睡的能力，避免過度依賴搖晃或餵奶入睡。 👶 13–18 個月：過渡到一次白天小睡 大部分幼兒在 15 個月左右開始只需要一次白天小睡，通常在中午，持續約 2 小時。夜間睡眠穩定在 10–12 小時。 家長應對 **調整日間活動：**安排適當的活動和休息時間，避免過度疲勞影響睡眠。 **觀察睡眠信號：**留意孩子的睡眠需求，適時安排午睡。 👶 19–36 個月：建立穩定的睡眠模式 到了兩歲左右，孩子的睡眠模式已相對穩定。白天通常只需要一次午睡，夜間睡眠維持在 10–12 小時。 ...

大部分孩子會在 2 到 5 歲之間停止午睡，但每個孩子的發展速度不同。只有 1%-6% 的孩子在 2 歲時停止午睡，而到了 3 歲，有 23%-44% 的孩子不再需要午睡。到了 5 歲，幾乎所有孩子（90%-97%）都已經不再午睡。 但是，對於仍然需要午睡的孩子，規律的午睡其實對他們的成長很有幫助： 穩定情緒：充足的休息讓孩子更容易保持平靜，避免情緒大起大落。 改善行為：午睡和良好的夜間睡眠密切相關，而睡眠不足的孩子可能會出現注意力不集中、過動或易怒的行為問題。 儘管如此，當孩子逐漸減少甚至放棄午睡時，家長可能會感到疑惑： 「如果孩子已經不太需要午睡，還需要強迫他們睡覺嗎？」 最近的研究 * 午睡與幼兒認知功能：無明顯影響1 今年一項發表在Journal of sleep research網站上的研究，研究者探討午睡對2-3歲幼兒認知功能的影響，特別聚焦於認知前瞻（為未來事件做計劃）和前瞻性記憶（記住在未來執行某個動作）兩個面向。 這個研究納入63名2-3歲幼兒，分為實驗組與對照組；研究發現，午睡對這兩項認知功能沒有顯著影響。即使在控制年齡差異後，這個結論依然成立。研究顯示，任務表現主要受到記憶效應和年齡的影響，而非午睡行為。 * 幼兒提早停止午睡與語言及心理社會結果的關聯：來自加拿大大型樣本的證據2 一項針對加拿大近 5000 名孩子的研究發現，提早在 3 歲前停止午睡的孩子，在某些方面可能表現得更好。例如，到了 4 到 5 歲時，這些孩子的語言理解能力更強，而且焦慮的情緒更少。 研究還發現，提早停止午睡並不會影響孩子的認知能力、注意力或行為問題（例如攻擊性行為）。 * 幼兒午睡睡愈久愈好嗎？較短的午睡時間與較好的認知發展表現呈現正相關3 一項針對205名12-26 個月孩子的澳洲研究顯示，午睡時間較短的孩子，認知發展可能表現得更好。研究發現每天午睡時間每多一小時，認知能力的評分可能會下降一些。(貝利嬰幼兒發展量表第三版 (Bayley-III)分數降低 0.87 分(95% 信賴區間：-1.71，-0.02)) 臨床應用 結論：家長該怎麼做？ 如果孩子自然地縮短午睡時間，家長不用擔心，這可能是睡眠模式成熟的表現。 重點在於孩子晚上是否能有穩定且充足的睡眠，這才是對認知發展最有幫助的關鍵。 每個孩子的睡眠需求和發展速度都不同，家長可以根據孩子的表現來調整，而不需要強迫午睡或過度限制午睡時間。 認知功能研究細節 1. 研究對象特徵與分組 研究納入63名2-3歲幼兒，分為兩組： 午睡組（20人）特徵： 平均年齡3.03歲（SD=0.37，範圍2.37-3.74歲） 全部是習慣性午睡者（每週午睡≥5次） 女童12名，男童8名 不午睡組（43人）特徵： 平均年齡3.43歲（SD=0.38，範圍2.45-3.97歲） 包含6名習慣性午睡者和37名非習慣性午睡者 女童24名，男童19名 2. 實驗設計與流程 實驗分為兩部分，中間設計2.5小時的休息時間： Part 1 - 任務介紹與訓練： ...

【兒童維生素D與睡眠的關係】 ー維生素D不足會影響睡眠 孩子白天多活動，有助於放電之外，在戶外接觸陽光也可以增加體內維生素D的濃度，那維生素D濃度和晚上睡眠是不是會有關聯呢？！ ▍與下列睡眠障礙可能有關 目前研究發現維生素D濃度不足的小孩，可能會有白天嗜睡、夜晚睡眠時間比較短的狀況，也可能會造成不寧腿症候群、阻塞性呼吸中止症。 ▍補充維生素D的方法：晒太陽、食物、補充品 ▍維生素D的來源與吸收 維生素D在自然食物中的含量不多，自然含有高量維生素D的食物包括鱈魚肝油、富含脂肪的魚類（例如鮭魚、沙丁魚、金槍魚、鱒魚）、牛肝、起司、蘑菇和蛋黃。一般而言，由動物取得的維生素D是維生素D3，而從植物中攝取到的維生素D是維生素D2。然而，從飲食中吸收維生素D的效率相對較低，大約只有50%的維生素D能被吸收。 人體中維生素D的主要來源是通過皮膚中光化學作用下轉化為前維生素D，然後肝臟和腎臟轉化成活化的維生素D。 ▍維生素D狀態的定義 根據血液中25(OH)D的濃度，建議將維生素D狀態分為以下幾種： 缺乏：<20 ng/mL (<50 nmol/L) 不足：20–29 ng/mL (50–74 nmol/L) 充足：≥30 ng/mL (≥75 nmol/L) 過量：>150 ng/mL ▍兒童補充維生素D的注意事項：劑量、時間、內容物 ▍補充維生素D的劑量是多少？ 關於維生素D的最佳攝入量存在爭議。2008年，美國兒科學會建議嬰兒和兒童的最低攝入量為每天400國際單位（IU）。相比之下，2010年，美國醫學研究院建議1至18歲的兒童每天攝入600國際單位的維生素D，並根據年齡分別設定了2500國際單位、3000國際單位和4000國際單位的最大攝入量。 Ф提高維生素D攝入量的方法 除了服用維生素D2或D3的補充劑外，還可以通過食用含有維生素D的食物或通過日光照射來增加攝入量。此外與含有脂肪的食物一起食用維生素D有助於吸收這種營養素。 ▍補充維生素D的時間是多少？ 研究表明，達到接近血液中穩定狀態所需的時間大約需要150-180天。所以大概要吃半年，但是由於每個孩子體質關係，加上維生素D也有可能補充過量，所以目前大概建議3個月就要評估一次。 Ф容易缺乏維生素D的兒童族群就可能要補充久一點 長期使用某些藥物（如抗癲癇藥和糖皮質激素）： 在癲癇兒童中將近有6成是維生素D不足/缺乏，而且某些研究發現癲癇發作程度和維生素D濃度相關。 患有阻礙維生素D腸道吸收的慢性疾病（如乳糜瀉或囊性纖維化） 缺乏足夠的日照 早產兒與嬰兒： 台灣兒科醫學會建議純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，從新生兒開始每天給予400 IU口服維生素D 低維生素D飲食攝入量：太挑食的小孩可能要留意 超重和肥胖：因為脂肪組織可能阻礙維生素D從脂肪組織中釋放，從而影響其生物利用率 ▍補充維生素D的內容物選擇 ▏要選D2還是D3好？ 有吃就好，因為不管是哪一種都是需要透過肝腎來轉變成活性維生素D。 ▏要買單純維生素D？還是要複方？ 單純維生素D就好：因為維生素D在骨骼健康、鈣和磷的平衡中發揮著重要作用。而坊間許多保健食品都會加料，尤其是加鈣！但是內分泌系統是很複雜的，太多的鈣反而加速骨齡成長，對於孩子長高反而適得其反。 ▍陽光要晒多久？ 每天至少要30分鐘，但是增加維生素D的效果受到暴晒的皮膚面積大小、接受到的陽光強度、膚色深淺而有個別差異。 2020年的韓國研究，讓20位成人 夏天一個星期晒三天，每次讓身體表面積的20~30%來晒30-60分鐘的陽光 ，與20位單純每天吃800IU維生素D補充的成人，在一個月後的比較，發現維生素D濃度，在晒太陽組別增加了0.9 ng/mL,但是補充維生素D的組別大大增加了3.5 ng/mL。二者相差了快3倍。 ▍結論 隨著維生素D的被研究的功能愈來愈多，它也逐漸變成近年來兒童保健食品的紅海，但是在適當的孩子身上補充正確的劑量和方法，才能得到最大的好處。 補充說明 ▋ 維生素D可能是透過多巴胺(dopamine)系統來影響睡眠 增加多巴胺合成和釋放：研究顯示1,25二羥基維生素D（1,25OHD，一種維生素D的活性形式）能夠增加細胞內多巴胺的水平以及其合成中的限速酶酪氨酸羥化酶（TH）的活性。這意味著維生素D可能通過增加多巴胺的合成來提高其在大腦中的濃度。 促進多巴胺釋放：研究還發現，1,25OHD可以增加細胞外多巴胺的水平，這表明它可能促進多巴胺的釋放。這一點通過觀察增加的突觸前分子，如SV2C，進一步得到支持，這些分子直接與多巴胺的釋放有關。 影響多巴胺代謝：維生素D還與多巴胺的代謝有關，表現為單胺氧化酶A（MAO-A）的增加，這是多巴胺的主要代謝酶。這可能是為了平衡細胞內多巴胺的增加，以防止反應性氧介導的細胞損傷。 非基因組作用：研究表明1,25OHD可能通過非基因組途徑影響多巴胺的釋放，例如通過作用於特定的鈣通道。 💡 醫師小叮嚀： 文章內容僅供參考，若孩子的症狀持續困擾您，建議尋求專業醫療評估以找出根源。 👉 點此預約北市聯醫陽明院區 黃正憲醫師門診 ...

當孩子的睡眠模式不符合預期時，家長可能會感到困惑和無助，尤其如果孩子還需要上學與其它社交行為的時候，更往往會影響更大。今天我們就來分享一個治療成功的個案： 一位9歲的患有先天性疾病與視力問題的男孩，因長期的睡眠問題而來訪門診 ▍個案介紹 他的睡眠習慣自小就不同尋常：白天下午睡覺，夜間睡眠時好時壞。 根據家長提供的睡眠日誌(如下圖，黑色為家長記錄孩子睡著的時間)，孩子晚上的最佳睡眠時段從晚上九點多至凌晨一點多，有時候卻是從凌晨三點睡到早上六點多。白天則可能從中午睡到傍晚六、七點，甚至一天內分好幾次睡。 這樣的情況指向了日夜節律失調的問題。在國際上，對於這類問題的治療建議包括行為治療、光線治療，以及使用褪黑激素藥物。然而，在台灣，褪黑激素藥物類型受到限制，通常建議用於55歲以上的患者，這與國際上的處理方式有所不同。 經過與家長的溝通與同意，我們花了約兩周的時間來確定最適合服藥的時間點(紅色圓圈是吃藥時間)。結果令人鼓舞，正確的給藥時間讓孩子的長時間睡眠轉移到了夜間，此後孩子的睡眠模式變得規律，至今維持了約七個月。 ▍疾病簡介 人體的生理時鐘(日夜周期)在光線、食物、周邊環境的互動之下，大概是24小時。也就是白天維持清醒夜晚睡覺的情況，而夜晚睡覺的時間點大約可以保持一致。但是在視覺和中樞神經系統出問題、環境刺激不足(例如長期處在光照不足的地點)的情況下，日夜周期就沒辦法保持在一定的時間點上。 常見的障礙有幾種 相位提前：還是會有一整段的長睡眠，但只是變成早睡早起。老年人常見。 相位延後：還是會有一整段的長睡眠，但變成晚睡晚起。青少年常見(例如)。 相位不規律：比較沒有大於4小時的長睡眠，每次睡都睡短短的，一天內亂睡，沒有固定時間點。 非24小時相位:有一整段的長睡眠，但這個長睡眠時間點會愈來愈往後跑，可能在一個月之後又跑回原本的睡眠時間點。 ▍給家長的建議 注意觀察孩子的睡眠模式：當您發現孩子的睡眠時間不規律或有問題時，記錄下來，這對尋求專業幫助非常重要。(如何記錄睡眠日誌？) 尋求專業建議：如果您的孩子有類似的睡眠問題，建議尋求專業醫生的協助，以獲得適合的治療方案。(掛號由此去) 行為和環境調整：除了藥物治療，改變睡前行為和睡眠環境也可能有助於改善睡眠品質。確保睡眠環境安靜、舒適，並建立固定的睡前儀式。 保持耐心和堅持：改變睡眠模式需要時間和持續的努力，保持耐心，與孩子一起努力。 ▎個案的特殊點 特殊需求的孩子如果有睡眠問題，常常很困擾照顧者，在正確的診斷之下，給以藥物治療對於雙方都會很有幫助。 ==========Translated by ChatGpt============= When a child’s sleep pattern doesn’t match expectations, parents can feel confused and helpless, especially if the child has school and other social commitments, which can have a greater impact. Today, let’s share a successful treatment case: a 9-year-old boy who visited the clinic due to congenital disease and vision problems. ...