什麼時候適合上床睡覺呢？

適合的上床時間

解決孩子睡眠問題的第一步就是要有規律的作息，

其中包括了上床時間和起床時間。

那怎麼評估目前的上床時間是適合的呢？

[釋疑]睡眠門診到底在作什麼？

先講結論：
幫助父母找出孩子睡不好的原因

[實戰] 睡眠兌換券

對於3-5歲的孩子，有些在就寢時候，會想盡辦法拖延上床睡覺，有時候要喝水，有時候要多說一個睡前故事，有時候要大便，反正任何可能性都會發生。

只是夜太黑

夏天陽光強，而且太陽出來的早。
是否發現您家的孩子也變得早點起床了呢？

人的身體本來就有一個日夜周期的時鐘(比24小時長哦)，
這個時鐘也要隨時調整，才會走得準(符合24小時)。
那該怎麼調整呢？

父母捉寶小密技

今天要分享時下很流行的Pokemon GO。

由於國外早已開收一陣子了，所以一些家長該注意的事項也有人整理出來。

我翻成中文，分享給大家。

睡眠儀式實戰2：常常疏忽的地方

門診問家屬有沒有作睡眠儀式，有時候爸爸媽媽都說自己有作，但是細問之下，會發現以下幾個疏忽的地方，導致睡眠儀式未竟全功。

嬰幼兒半夜常常醒來而且沒辦法自己入睡，怎麼辦？

由於嬰幼兒的睡眠循環時間比較短，所以孩子半夜醒來是常態，但是沒辦法自己入睡時，就會造成家長的困擾。

這個症頭很常見，背後原因也很多。尤其不同的年齡的孩子，要考慮的因素也不同。

[爭議] 行為治療的效果

嬰幼兒的睡眠問題常常需要行為治療，過去的研究的個案數目比較少，屬於隨機對照試驗（Randomized Controlled Trial, RCT）的研究更少。

所以行為治療的效果一直被質疑.

最新兒童總睡眠時間的建議

這幾天美國睡眠醫學會(AASM)對不同年齡層的兒童提出該睡多久的建議。

睡眠個案：突然發生的夢遊

10歲男童，過去睡眠狀況一向良好，沒有打呼，沒有失眠，白天精神良好；一個星期前開始入睡後約1個小時會說夢話，約2個小時左右會夢遊。家族史沒有夢遊的病史。因為夢遊，被介紹到我的門診就診。 

睡眠訓練 Cry It Out (CIO)

CIO這大概是最受爭議的訓練孩子自行入睡的方法

2016世界兒童睡眠年會心得

去年從新加坡短期進修兒童睡眠回國之後，
就得知2016年的世界兒童睡眠年會要在臺灣舉辦，所以連官方網頁還未完全建置完成的時候，就火速報名。

在臺灣，睡眠醫學是冷門醫學，其中兒童的睡眠問題更是沒有愛！
沒有家長的重視的愛：覺得長大會好；
沒有兒科醫師的愛：不太會看這領域的病
沒有健保的愛：用兒科醫師的身份和病人家屬會談至少30分鐘，不開藥，連會談費都不符申請的身份！

你說會有多少兒科醫師願意投入這個領域呢？

所以這次世界性的年會就證實了
國外上台講者除Ent, psychiatrist physician之外， 就是兒科醫師。 但是台灣能上台講的就只有前二種醫師， 兒科沒有話語權。

但也有滿滿的收穫，如下
1這種大拜拜一定要聽keynote speaking ， 尤其是Q&A部分， 可以知道其他國家的不同專科醫師的想法。 至於symposium 就選自己有興趣聽就好。而且如同蔡依橙醫師所建議：開會前就要知道哪些是大人物，一定要去聽的。

2. Jodi A. Mindell教授果真是有材有料的大師，臨時上場救火，講keynote speaking，還是可以講得有聲有色，值得成為學習的典範。

3.大部分被討論的疾病還是需要PSG，所以兒科醫師要嘛有個team幫你看，不然就得自己看。而臺灣兒科醫師要比較快有published articles , 最快的方法應該找一些特殊族群(Down syndrome , prader Willi syndrome，ADHD，Tourette syndrome)等，作PSG分析，看看OSAS，PLMS的比例有沒有看別人不一樣，所以GENETIC , newborn 和neurologist機會比較高。或是和兒童心智科醫師合作，利用多種評估心智功能問卷，一起看這些族群是否有什麼特殊性。

最後鼓勵住院醫師有機會一定要參加國際年會，一定會有收穫。也希望有更多的兒科醫師有興趣於兒童睡眠領域。

防新生兒猝死３重點莫輕忽

防新生兒猝死３重點莫輕忽

嬰兒猝死症候群(SIDS，sudden infant death syndrome)是指1歲以下的嬰兒因無法預期的原因突然死亡，黃正憲醫師指出，尤其對1天有16~20小時在睡眠當中度過的嬰兒來說，睡覺的習慣與姿勢更應注意。

最基本的原則即是

1. 要與父母分床睡，且家長即使午休小憩片刻也要避免同床，預防意外發生；
2. 不要趴睡: 美國兒科醫學會提醒，嬰兒若採趴睡姿易增加猝死風險，應採仰躺較佳。
3. 避免二手菸: 據衛生福利部國民健康署資料顯示嬰兒暴露在二手菸的環境中，易增加猝死風險

月經相關的嗜睡症

15歲少女，自從12歲開始，每年會有2-3段時間，會很想睡覺，每天可以睡很久，甚至要讓家長叫起床吃飯和上廁所，因此也沒辦法上學；這樣的日子會持續個幾天，然後突然之間就又好了，回到可以正常上課和活動的生活。

平常睡覺時沒什麼太多異狀，例如打呼，失眠，肢體疼痛，夢遊…等。身體檢查正常，在醫學中心作過各項抽血檢查，也作過腦波和睡眠檢查，均無大礙。仔細詢問病史，發現這些嗜睡期都和月經周期相關  

所以診斷最可能是menstruation related hypersomnia

3C藍光礙眠 睡前1小時禁用 助眠4要點

 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20160327/37129948/

黃正憲醫師表示，充足的睡眠有利成長發育幼童，原因便在於，身體 生長的關鍵因子生長激素，在進入熟睡狀態後分泌量最多，若是睡眠不足、睡眠品質差，生長激素分泌較少，自然不利長大，加上孩童的從清醒、淺睡、熟睡到做夢 的睡眠周期比成人短，淺眠的狀況下更應擁有好的睡眠環境，避免外界聲光刺激。

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睡眠行為治療真地有效嗎？

關於睡眠訓練的討論，永遠在討論

1. 是否會造成孩子的傷害(百歲派和親密育兒派)？
2. 有沒有成效呢？

兩方總是都會找出一堆研究來支持自己的論點。

如何建立睡眠儀式

睡眠儀式

在之前的文章我們說明了睡眠儀式的功用，但是應該如何選擇和建立一個良好的睡眠儀式呢？今天這篇文章就來說說一些原則

雙胞胎怎麼睡?

家裡有一個新成員，已經是一件讓人高興的事。但，如果是雙胞胎呢？！

除了吃喝玩等用品可能需要準備兩套，睡覺這件事呢？

晚睡晚起的暗光鳥

13歲少女，每天晚上9點上床準備睡覺，但是一直要等到半夜2,3點才睡得著。躺在床上無法入睡的時候，她並不會感到焦慮，反而會利用這段時間想功課，想學校發生的事；可是白天上課就會常常打瞌睡，成績也因此下滑。